ards病是什么(ARDS与呼吸衰竭因为损伤)
ards病是什么(ARDS与呼吸衰竭因为损伤)
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定义来讲,只要是氧分压下降,就是呼吸衰竭,不分肺内肺外因素。本质上来说,二氧化碳只是缺氧的体现,潴留不潴留,只是反应的是肺通气状况,如果通气良好,仍然缺氧,二氧化碳却不再潴留,说明换气出了障碍,就是肺泡内的氧气与肺泡表面血管的血气交换能力,这个就是呼吸膜。一般二氧化碳弥散能力强,一点点呼吸膜都能让二氧化碳排出去,但是氧气想进入,却难如登天,所以就呈现出通气良好,二氧化碳不潴留,依然低氧血症的状态,这就是I型呼吸衰竭的原理,代表疾病就是间质性肺疾病。
在众多发病机制当中,通气不足是II型呼吸衰竭的机制,但要明白,任何一种呼吸衰竭,都可能伴有多种机制的参与,只是哪种更占上风而已。比如一个肺炎的病人,急性的肺水肿,渗出,甚至肺不张,血氧交换和通气可能都是不足的,如果呈现ARDS,那就是肺内分流,也是通气血流比例失调,更是通气不足。所以,了解多种机制,不局限于某一种机制本身,才算是把这个东西学明白。