大便表面有血是不是癌（大便带血要小心）

大便表面有血是不是癌（大便带血要小心）由于患者的直肠癌位置非常低，无法保住肛门，只能切除原肛门并接受结肠造口手术。幸运的是通过微创手术即腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术，患者经历的手术创伤小，术后疼痛轻。尽管如此，患者经历的“大意失肛门”还是令人惋惜。最近我们胃肠外科就接诊了这么一个病例，患者中年女性，50多岁，便血病史已有四年多，反复出现便血，但不以为然，一直以为自己是痔疮出血。未至医院进行正规诊治。最后便血症状越来越频繁，不得已来我们胃肠外科就诊。在门诊进行直肠肛门指诊检查即能在齿状线上方1cm的位置触诊到菜花状肿物，质地中等，触诊指套有染血，考虑为低位直肠癌并收住入院。也是最容易大意乃至不以为然的一个临床症状，很多时候很容易被误诊为良性疾病痔疮出血。但往往两者结局和发展大相径庭。不少人由于直肠癌发现得晚了，而导致无法行保肛手术，只能接受肛门切除手术，成为“造口人”，会对生活质量产生影响。越来越多的临床案例还有教训在不断反

世界卫生组织国际癌症研究机构（英文：International Agency for Research on Cancer，简称IARC）于2021年发布的全球癌症数据报告指出，我国2020年新发癌症总数为4 568 754例，因癌症死亡的人数为3 002 899。

石狮现代医院胃肠科医生：结直肠癌，俗称大肠癌，新发病例数为555447，占全部新增癌症人数的12.2%，排名第2，仅次于肺癌。

直肠癌是消化道肿瘤，发病率仅次于胃癌，约占胃肠道肿瘤的26%，在大肠癌中，直肠癌约占60%-70%，在直肠肛管癌中，腹膜反射以下的直肠是癌症的好发部位，占临床的75%。

便血是直肠癌最常见的临床表现。

也是最容易大意乃至不以为然的一个临床症状，很多时候很容易被误诊为良性疾病痔疮出血。

但往往两者结局和发展大相径庭。不少人由于直肠癌发现得晚了，而导致无法行保肛手术，只能接受肛门切除手术，成为“造口人”，会对生活质量产生影响。

越来越多的临床案例还有教训在不断反复地提醒着我们，不仅我国的直肠癌早期检出率低，而且以低位直肠癌为主。因此，一定要重视低位直肠癌以及肛管癌的早诊早治。

最近我们胃肠外科就接诊了这么一个病例，患者中年女性，50多岁，便血病史已有四年多，反复出现便血，但不以为然，一直以为自己是痔疮出血。未至医院进行正规诊治。最后便血症状越来越频繁，不得已来我们胃肠外科就诊。在门诊进行直肠肛门指诊检查即能在齿状线上方1cm的位置触诊到菜花状肿物，质地中等，触诊指套有染血，考虑为低位直肠癌并收住入院。

由于患者的直肠癌位置非常低，无法保住肛门，只能切除原肛门并接受结肠造口手术。幸运的是通过微创手术即腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术，患者经历的手术创伤小，术后疼痛轻。尽管如此，患者经历的“大意失肛门”还是令人惋惜。

结直肠癌能否被早诊早治呢？

答案是肯定的。

第一，结直肠癌的发生发展是需要时间的，通常结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤→癌”规律，从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口，俗称“黄金筛查期”。

第二，通过积极筛查往往可以预防和早期诊断结直肠癌。这已得到指南和规范的认可。

中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)指出，根据广州、上海、天津、北京对全市50岁以上及高危人群的结直肠癌筛查，结果显示结直肠癌发病率持续升高，通过筛查提高了早诊率，降低了病死率。主要方法包括根据年龄、家族史、粪便潜血检查等筛选出高风险人群，继而进行内窥镜筛查。

由于我国大肠癌的高发年龄在50~60岁，并有年轻化趋势。因此，预防癌症，早期诊断癌症，至关重要。

若出现便血症状，只需要到胃肠外科专科门诊进行规范筛查即可明确什么原因。