患有血栓闭塞性脉管炎坏疽期表现（当患有血栓闭塞性脉管炎之后）

患有血栓闭塞性脉管炎坏疽期表现（当患有血栓闭塞性脉管炎之后）神经对内源或外源刺激的调节功能紊乱，使血管易出现痉挛。长时间的血管痉挛会损伤和增厚管壁，易形成血栓，造成血管闭塞。3、血管神经的调节障碍，也会导致此病吸烟性血栓性血管炎的发生率为60-95%。临床观察发现，戒烟可以缓解血栓血管炎患者的病情，再次吸烟则会加重病情。埃尔布特特尔。烟草萃取物在大鼠实验中被发现会导致血管病变。与正常人群的16-46%相比，血栓血管炎的阳性率为78-87%。2、激素紊乱，也可能导致此病大多数是男性(80-90%)的血栓性脉管炎都发生在中青年群体。提示前列腺功能障碍或前列腺液丢失可使具有扩张血管、抑制血小板聚集功能的前列腺素在体内减少，并可导致周围血管舒张、收缩功能失调而形成血栓。

导语：血管闭塞性脉管炎，是一种慢性疾病。主要的发病部位是下肢，会出现的症状有很多，主要的有血栓性心力衰竭，以及部分患者会出现继发性神经病变，此病的发病因素很多，主要的有吸烟，以及营养不良等。

一、血栓闭塞性脉管炎，发病原因至今还是不清楚的，可能和吸烟，以及激素紊乱等因素有关

血液凝固性脉管炎的病因不明，一般认为与以下因素有关：

1、吸烟

吸烟性血栓性血管炎的发生率为60-95%。临床观察发现，戒烟可以缓解血栓血管炎患者的病情，再次吸烟则会加重病情。埃尔布特特尔。烟草萃取物在大鼠实验中被发现会导致血管病变。与正常人群的16-46%相比，血栓血管炎的阳性率为78-87%。

2、激素紊乱，也可能导致此病

大多数是男性(80-90%)的血栓性脉管炎都发生在中青年群体。提示前列腺功能障碍或前列腺液丢失可使具有扩张血管、抑制血小板聚集功能的前列腺素在体内减少，并可导致周围血管舒张、收缩功能失调而形成血栓。

3、血管神经的调节障碍，也会导致此病

神经对内源或外源刺激的调节功能紊乱，使血管易出现痉挛。长时间的血管痉挛会损伤和增厚管壁，易形成血栓，造成血管闭塞。

二、当患有血栓闭塞性脉管炎之后，会出现的症状有很多，例如肢端坏死

1、患者会出现跛行，以及下肢坏死等

其临床表现为肢体缺血疼痛，间歇性跛行，动脉硬化或动脉硬化消失，伴有浅血栓性静脉炎，严重的肢体溃疡或坏死。男青年很多，女青年很少。多数在寒冷季节发生，病程较长。这种疾病通常从下肢开始发病，然后逐渐发展到脚、小腿。只出现在上肢，很少出现在脑、心、肾等部位。

2、患者一般都是男性

发生于20-40岁的男性吸烟者，一般发病的部位多是下肢，会出现四肢酸痛，以及麻木等，部分的患者会出现跛行。肢节压力测量，动脉波形分析，经皮氧分压力测量，皮温测量，红外线热成像检查有助于判断闭塞的部位和程度。血管造影显示病灶呈节段性，病灶狭窄或闭塞。

三、患有血栓闭塞性脉管炎，主要的检查方法是辅助检查，以及肢体抬高试验等

1、辅助检查

通过病史及体格检查可明确诊断血栓闭塞性脉管炎。下面的辅助检查可以帮助进一步确定动脉侧枝循环闭塞的位置，范围，性质，范围范围和程度。测量特定室温(15~25℃)下的皮肤温度，与体温比较，体温降低2℃以上，说明该侧肢体供血不足。

2、肢体抬高试验

病人卧位，四肢仰卧45°，3分钟后观察足部皮肤颜色变化；让病人坐起，将下肢悬吊于床边，观察颜色变化。如趾部、足底皮肤隆起后呈苍白或蜡黄，下垂后出现足部皮肤红肿或斑块发绀，则为阳性。

3、脉波描记

多普勒流速计和各种体积扫描仪一般可用于记录肢体各节的动脉波。下肢动脉远端血栓血管炎通常表现为单波、低幅、低峰。重病时，动脉波呈直线。

4、动脉造影

了解患肢动脉阻断的部位、范围、性质及程度，了解分支循环的建立。动脉造影显示血栓血管炎的典型特征是小动脉和中动脉段闭塞，在动脉之间可见正常平滑动脉。也常可见多个小的侧支血管。因为动脉造影是一种创伤方式，它能引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体的缺血。对本病一般不作常规检查。

四、血栓闭塞性脉管炎，主要会导致一些并发症，例如会导致干性坏疽等

1、毒血症

毒血症是由于毒素或细菌进入血液循环而产生的其它毒素而引起的一种全身中毒症状。坏疽与细菌感染无关。坏疽是由于流向某一组织的血流量减少而引起的。随着肌肉的死亡，它会变得麻木并且缓慢变黑。坏组织和活组织之间存在着肉眼可见的界限。

2、会导致血管方面的病变

除了以上提到的血管病变外，神经、肌肉、骨等组织也存在缺血的情况。如合并局部感染，可出现发热，寒战，烦躁等全身毒血症状。肢端肥大组织缺血严重，可导致溃疡或坏疽。大多数是坏疽，如果继发性感染，则是湿性坏疽。中毒症状是由于细菌毒素或其他毒素进入血液循环而引起的中毒症状，称为毒血症。

五、血栓闭塞性脉管炎，主要会和什么闭塞性动脉硬化症，以及多发性大动脉炎等混肴

1、闭塞性动脉硬化症

这两种情况都是慢性的。其症状、体征及病程相似。但闭塞性动脉硬化有下列特征：病人年龄大，多在50岁以上，无吸烟习惯；x线显示动脉内的不规则钙化；无浅静脉炎的表现。

2、雷诺(Raynaud)综合征

小动脉肩峰痉挛由血管神经功能紊乱引起。它的临床表现是在感冒或情绪激动的时候，手指(脚趾头)的皮肤突然变白，然后变紫，逐渐变红，然后恢复正常。对少数血栓血管炎患者，雷诺综合症的上述症状也可能出现在早期，因此必须加以区别。

3、多发性大动脉炎

该病多发生于年轻妇女，大动脉周围炎是侵袭中、小动脉的主要病变。下肢缺血症状类似血栓性血管炎。它的特征是：病变范围广，常累及肾、心、肝、胃等动脉。在动脉内可见结节，紫斑，缺血或坏死等病变。出现发热，疲倦，红细胞快速沉淀，高球蛋白血症。经常需要进行活组织检查。

4、治疗方法

（1）药物治疗

静脉滴注右旋糖酐-40，分子量5000-20000。长时间服用可导致出血，并不适用于溃疡性坏疽继发感染的病人。本发明可用于盐酸托唑灵、烟酸、盐酸苄胺等药物。如出现局部或全身感染，应使用适当抗生素治疗。

（2）激素治疗

有急性病症的人可以考虑申请。强松剂或氢化可的松可以每天静脉滴注。当疼痛明显时，可用普鲁卡因穴位注射，闭合静脉或股外动脉，甚至用腰交感神经节阻滞或硬膜外麻醉。

（3）局部治疗

对干燥性坏疽可用消毒绷带防止感染。对溃疡，治疗新方法可以用来换药。

（4）手术治疗

若非手术治疗无效，可采用腰交感神经切除术、大隐静脉移植旁路术或动脉血栓内膜切除术。肢体坏死边界限定后，无菌切口扩大，坏死组织清除。手指端出现坏疽时，应考虑截肢手术。

总结：对于此病，主要的治疗方法是药物治疗，若是药物治疗没有效果，那么再采取手术。此病的主要的并发症有毒血症，以及坏疽等。导致此病的因素很多，可能和吸烟，激素紊乱，免疫功能异常有关。