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带状疱疹后遗症打什么针(像针刺像火烧像电击)

带状疱疹后遗症打什么针(像针刺像火烧像电击)陈阿姨这才搞明白,尽管一直在治疗,但药物尚不能完全修复神经,此时需要针对局部受损伤的神经进行修复。她先要实施神经阻滞治疗,如无法缓解,还需实施神经脉冲射频治疗,相当于短时间内用微弱的电流治疗受损伤的神经。如果还是不满意,还可实施最先进的脊髓电刺激,类似于放一个电极到受损伤的神经部位持续用弱电流修复。好在陈阿姨的病还没有变成带状疱疹后遗神经痛,是有治愈可能的。陈阿姨的疑惑,也是许多带状疱疹患者的问题。徐静发现,陈阿姨右侧半边身体上有条带样分布的疱疹,此时疱疹基本已恢复,但从残存的疱疹疤痕能想象出,当时疱疹的数量还是很多的。“假如疼痛的等级分成10级,0代表无痛,10代表剧痛,你觉得自己是几分?”陈阿姨仔细想了下说,“我的疼痛是晚上厉害,影响睡觉,白天稍微轻点。”因此,医生为她评定为7分。但是,陈阿姨疱疹数量多,疼痛又属于中度疼痛,可以评估出她需要尽快修复被疱疹病毒损伤的神经。图说:带状疱疹患

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图说:徐静正在为一名带状疱疹患者进行检查 新民晚报记者 徐程 摄

像针刺、像刀割、像火烧、像电击、像几百只蚂蚁在伤口上爬……这些描述,都来自带状疱疹患者。得了带状疱疹真的这么痛吗?近日,记者走进上海市公利医院疼痛科的门诊,疼痛科主任徐静告诉记者,“很多患者对这种病不了解也不重视,认为熬一熬就过去了,可为什么痛了几个月甚至几年都不见好呢?其实是造成了后遗症——带状疱疹神经痛。”

着奇装异服看病,只因这个病太痛

徐静的门诊,经常可以看到身穿奇装异服的老年人。比如,新买的衣服上专门剪开几个洞,裸露出长疱的地方;巧手制作了一个铁丝网,给身体做了个“围栏”,这样衣服就不会贴着皮肤了;还有的患者,冬天穿着短袖T恤配羽绒马甲,看的人都要打寒颤。

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图说:带状疱疹患者多是奇装异服 采访对象供图

为什么这样呢?他们都是带状疱疹患者,经人介绍后来到公利医院疼痛科。“很多人以为带状疱疹的疼痛是由皮肤引起的,但其实它是神经受损伤引起的。带状疱疹发病时病毒损伤了神经,神经损伤发出的疼痛信号很强。”徐静说。

陈阿姨第一次来公利医院疼痛科就诊时已是患带状疱疹3周了。她说,发作时右侧胸腹部有针刺样、火烧样、电击样感觉,生活受到严重影响。“身边有人也得过这个病的,好了就不痛了,为什么我这几周一直在看病,疼痛一直不好?”

陈阿姨的疑惑,也是许多带状疱疹患者的问题。徐静发现,陈阿姨右侧半边身体上有条带样分布的疱疹,此时疱疹基本已恢复,但从残存的疱疹疤痕能想象出,当时疱疹的数量还是很多的。“假如疼痛的等级分成10级,0代表无痛,10代表剧痛,你觉得自己是几分?”陈阿姨仔细想了下说,“我的疼痛是晚上厉害,影响睡觉,白天稍微轻点。”因此,医生为她评定为7分。但是,陈阿姨疱疹数量多,疼痛又属于中度疼痛,可以评估出她需要尽快修复被疱疹病毒损伤的神经。

陈阿姨这才搞明白,尽管一直在治疗,但药物尚不能完全修复神经,此时需要针对局部受损伤的神经进行修复。她先要实施神经阻滞治疗,如无法缓解,还需实施神经脉冲射频治疗,相当于短时间内用微弱的电流治疗受损伤的神经。如果还是不满意,还可实施最先进的脊髓电刺激,类似于放一个电极到受损伤的神经部位持续用弱电流修复。好在陈阿姨的病还没有变成带状疱疹后遗神经痛,是有治愈可能的。

即便疱疹消退,痛感也未必会离开

带状疱疹这种病,为什么多发在老年人身上?徐静说,老年人往往抵抗力较差,引起带状疱疹的病毒是水痘-疱疹病毒,这种病毒儿童感染后会发生水痘,如果儿童时期被感染过,病毒也可能长期留在身体里。

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图说:徐静正在为一名带状疱疹患者进行讲解疼痛诱因 徐程 摄

有意思的是,成年人得了带状疱疹,通常只有一侧发病。徐静说,病毒潜伏在脊柱脊髓旁边的神经节上,有左右之分,是左还是右是随机的,它与人共同生活,伺机搞破坏。一旦比较劳累、心情不好的时候,人免疫力下降,病毒伺机复活繁殖,一边损伤神经,一边顺着神经跑到皮肤下,于是这根神经支配的单侧皮肤就像被开水烫过一样,出现一簇一簇呈条带状分布的红色疹,有的有水疱。这就是为什么疱疹发病时身体一侧出现条带状分布的疱疹,常常不过身体中线的原因。

门诊的带状疱疹患者五花八门,有的人心脏疼得厉害,认为自己得心脏病了;有的发在头上,头快要炸裂,甚至感觉脑子里是不是长什么东西了;还有的发在臀部,不好意思去看病,直到过了几天出了疱,这才基本确定了带状疱疹。

不过,不是所有的带状疱疹患者都会有持续的痛,本身带状疱疹是自限性疾病,2-4周就好了。一旦发生后遗神经痛,痛纠缠3个月、6个月、1年甚至10年都有可能。

你弱病毒就强,增强免疫力

徐静说,得了带状疱疹,治疗原则是出疱疹后72小时内及时使用抗病毒药,1个星期内找疼痛科医生评估神经损伤程度,2个星期左右可初步预测后遗神经痛的发生的概率,根据疼痛的程度医生会评估是使用药物还是注射治疗的方法。总的来说,1个月之内要消灭疼痛,尽早修复神经,以免发展为后遗神经痛。

大多数人体内都有带状疱疹病毒,但不是每个人都发病。只有免疫力下降并持续一段时间,带状疱疹才可能发生。而且,得过带状疱疹的患者没有终身免疫,如果免疫力又下降到一定程度时可能还会再发生。所以,除了规律生活、科学锻炼、健康饮食外,接种疫苗也是很好的预防手段。

目前,带状疱疹疫苗的适用对象是50岁人群,且不在带状疱疹的发作期。传统带状疱疹的诊治科室是皮肤科,而在公利医院疼痛科,治疗带状疱疹已十分出名。2010年,当了20多年麻醉医生的万燕杰,带着一群有理想的年轻医生,在上海率先成立了疼痛科,他退休后,徐静继承了他的衣钵。十多年来,科室已管理上万例带状疱疹患者,摸索出一套神经损伤评估、预测带状疱疹后遗神经痛发生概率大小和带状疱疹疼痛治疗的体系。徐静介绍,如果痛得不厉害,年龄小于50岁,一般都在门诊治疗,发展为后遗神经痛则需住院行神经修复治疗。疼痛科治疗带状疱疹,更准确地说是治疗被病毒损伤的神经。根据皮肤上的疱疹位置,医生能判断出是具体哪几根神经损伤了,通过微创的方法精准修复受损神经,拯救那些“痛不欲生”的患者。

新民晚报首席记者左妍

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