肋骨骨折切开复位内固定：小切口解决大问题

肋骨骨折切开复位内固定：小切口解决大问题图文：黄思思 余龙梅编审：刘梅芳

近日，麒麟区人民医院胸外甲乳科团队再次成功为一名胸外伤多发肋骨骨折患者实施了胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，通过胸壁3-4cm的小切口为患者成功复位、内固定多发多段骨折的肋骨，一并解决了胸腔积血、肺裂伤等问题，解除了患者因疼痛导致的限制性呼吸困难症状，避免了并发症的发生。

患者男性，49岁。因自驾电动车摔倒伤及左侧胸部。入院后行CT检查提示左侧第4-9肋骨折，左侧第6肋多处骨折伴左侧胸腔积血，肺挫裂伤。患者疼痛剧烈，呼吸困难。如不实施内固定手术，将危及患者生命。传统开胸复位固定术需切断胸壁肌肉，创伤大，术后因术口疼痛仍会影响呼吸，且康复时间较长。

为最大程度减少手术创伤，胸外甲乳科团队组织多学科进行了周密、详尽的病例讨论会诊，制定了个体化治疗方案，采用记忆合金肋骨环抱器，仅在患者左侧肋间切开一个3-4cm的切口微创操作，顺利为患者实施了胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术和胸腔积血清除术，避免胸壁肌肉及神经损伤，避免骨折断端移位损伤心脏大血管，大大减少手术创伤，减轻术后疼痛，缩短手术时间、住院时间和康复时间。

胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术是近几年新兴的术式。截至目前，麒麟区人民医院已率先在全市成功实施了5例胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，不仅填补了曲靖微创治疗肋骨骨折领域的空白，同时也是区医院胸外甲乳外科团队继成功开展胸腔镜肺肿瘤、肺大疱微创外科手术后，在胸廓外伤微创修复新技术、新项目上不断探索、积极进取的成果，标志着麒麟区人民医院在胸外伤微创治疗方面已达到市内领先水平，将造福更多患者。

图文：黄思思 余龙梅

编审：刘梅芳