妇科检查是一定要进行的吗？这些常做的妇科检查
妇科检查是一定要进行的吗？这些常做的妇科检查腹部B超VS阴超今天，飒姐就给大家讲讲，这些你可以能常见，常做，但是不一定了解的妇科检查手段。还有的时候病人会问：医生，这个检查是做什么的？为什么B超还分阴超和腹部B超？什么是TCT？查了TCT还要再做宫颈刮片吗？
不管是年轻的女孩，还是成熟的女性，如果身体健康出现了问题，那么最常见的就是妇科方面。
而妇科方面出现了问题，往往需要很多妇科检查，来帮助医生来进行准确有效的诊断。
常常会有病人来问飒姐：
医生啊，我下面有点不舒服，我应该做什么检查呢？
还有的时候病人会问：医生，这个检查是做什么的？
为什么B超还分阴超和腹部B超？
什么是TCT？查了TCT还要再做宫颈刮片吗？
今天，飒姐就给大家讲讲，这些你可以能常见，常做，但是不一定了解的妇科检查手段。
腹部B超VS阴超
妇产科最常用的检查，要数B超了。
其中，腹部超声是最常见的（即腹式B超），它是将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
在检查腹部B超前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，这样才能看得清晰。
因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，通过图像的明暗对照，清楚的观察到子宫及卵巢，所以最好随身携带水瓶及时补充。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。
经阴道超声（即阴式B超），是通过超声机上的特殊探头套上薄膜，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。
阴超用的探头是一个尖尖细细的长棍子一样的探头，它的分辨率比腹部常规用探头高，检查时候对于一些病灶的分辨明显增强。
探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，不像腹部B超，声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道，所以盆腔脏器显示更清晰。
尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕（未破前）、早早孕、前置胎盘等观察，图象显示比经腹部超声明显清晰。对早早孕的检测，比腹部超声早发现5-7日。
阴道B超还有一个优点，就是不需憋尿，可以为患者争取时间，且患者没有因为憋尿充盈膀胱导致的酸胀不适。
那么，什么时候我们采用阴道B超来检查呢？
常用阴超来检查的情况有：
1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况，测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。
2、诊断多囊卵巢。
3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。
4、促排卵后追踪卵泡发育情况，观测排卵。
5、用于人工受孕，试管胚胎，胚胎移值等辅助生殖技术方面。
但是，阴道B超也并非没有缺点。
阴道B超的探头聚焦区在250px以内，所以对于远区显示欠清。
如果是对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、 盆腔大肿瘤等进行检查，经阴道超声不能显示全貌，所以这种情况下，往往还要考虑使用腹部B超更为全面；
阴道探头需放入阴道内进行操作，所以在阴道内有大量出血，或者可能引起感染的情况下需要谨慎使用或者不使用。对没有性生活的处女、阴道畸形患者，也是不能使用的。
关于最后一点注意事项，其实飒姐劝大家一句：
当医生问你的时候，一定要跟医生说实话！
有的女孩子来医院就诊，是在家长的陪同下来的，所以在问性生活史的时候，有的女孩子就不敢说实话，本来有性生活，但是却坚定地否认自己有性生活史，甚至拒绝进行妊娠试验的检查。
飒姐曾经遇到过一个小姑娘，在家长陪同下来看月经不调，小姑娘坚决说自己没有性生活，结果开了个腹部的B超一查，孩子都孕12周了！
这还是幸运的，如果隐瞒病史影响到了医生的诊断，那么就是可能会对自己的生命健康造成不必要的麻烦了。
所以，紧要关头，千万别顾虑过多，父母和医生也都是想保护好我们，别因为担心挨骂，而隐瞒病史甚至编造病史，影响到医生的诊断。
除了B超，还有一个常用的检查手段，就是我们常说的宫颈刮片和TCT，也就是宫颈液基细胞学检查了。
宫颈刮片 VS TCT：
宫颈刮片 是曾经最常用的宫颈癌筛查方法。
它的做法是在宫颈外口鳞柱状上皮交界处，用木质刮板，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周。
刮取物做涂片，置于固定液中。 然后在显微镜下研究是否异常.无论是单位体检，还是妇科门诊，只要说怀疑宫颈疾病，最先考虑的就是它。
宫颈刮片做起来方便快捷，而且价格也不高，所以算是经济又实惠。
缺点是宫颈刮片是使用刮棒，刮取标本后涂玻片，进行巴氏染色然后进行检查。刮片的细胞容易堆叠，清晰度不够高。
而TCT是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS（The Bethesda System，TBS）细胞学描述性诊断，与传统的宫颈刮片巴氏染色涂片检查相比，更加的先进和清晰，所以现在，已经逐渐替代了宫颈刮片。
TCT镜下细胞分布均匀，图象清晰，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率，有关资料显示TCT对宫颈癌细胞的检出率达95%以上，同时还能及时发现癌前病变；
对于微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等，TCT液基宫颈细胞学检查也可以做。
而且，TCT 检查取样方便，无创伤性，病人做起来也没有痛苦，容易接受；
TCT怎么做呢？
我们会使用TCT的刷子刷取宫颈分泌物，这种刷子不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取，对宫颈管的脱落细胞也可刷取，因而，不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞，还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞。
这两种检查，一般不需要重复做。如果你做了宫颈刮片有问题，可以考虑复查TCT或者阴道镜活检，如果直接做了TCT，当然就不需要做宫颈刮片了。
常常看到有人提问：医生总是依赖于检查，医学到底是进步了还是倒退？
对此飒姐要说：并不是医生依赖于检查，而是各种检查手段，正在随着医学的进步而更好的被医生利用。
曾经我们只能靠经验判断，而现在，我们可以利用先进的检查手段，将病魔的伪装轻松识破，尽可能的避免了误诊和漏诊，这不仅仅是医学的进步，也是我们人类科学的进步。
这几种常见的妇科检查，这下你了解了吧。当然，如果真的不明白，也无需紧张。需要做什么，怎么做，医生会告诉你的。
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