得了甲状腺癌能活到多少岁：甲状腺癌该不该

得了甲状腺癌能活到多少岁：甲状腺癌该不该在所有的甲状腺疾病中，桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是最为常见的甲状腺疾病，占50%以上。桥本甲状腺炎一般有三种状态：甲亢、甲低、甲状腺水平正常。而对于一些伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者，人体的促甲状腺素分泌会偏高，这样就会导致甲状腺上皮细胞增长，容易诱发甲状腺癌。有些桥本甲状腺炎患者要勤检查葛明华教授介绍说，浙江省肿瘤医院对于直径在1~4厘米的甲状腺癌，会根据肿瘤的位置等因素决定手术范围，如果是单个肿瘤，又位于单侧甲状腺，可以考虑只做一侧腺体切除；如果是单侧多发或双侧多发、有家族史或放射线接触史的患者，则建议进行甲状腺全切。葛明华教授说，临床上有不少患者体检查出甲状腺结节后，无论结节大小都无法淡定，非要手术切掉做化验，诊断是良性结节才安心。一旦查出自己患上了甲状腺癌，即使是直径小于1厘米的微小癌，因心里恐慌，大多数患者会强烈要求手术，尽早除去后患。葛明华教授认为，大部分良性

近年来，甲状腺癌已超过乳腺癌成为女性恶性肿瘤的第一杀手。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会候任主任委员、浙江省肿瘤医院副院长葛明华教授说，随着体检仪器的精密度提高以及人们对甲状腺疾病重视程度的增加，甲状腺癌的检出率明显增高，而且80%以上都是直径小于1厘米的微小癌。像这样的微小癌到底要不要开刀？不仅患者困惑，连业内的医生也存在很多争议。

甲状腺癌小于1厘米可随访

葛明华教授解释说，国外曾对一部分直径小于1厘米的甲状腺微小癌患者进行长达27年的随访发现，80%以上的微小癌患者病情没有继续进展，但剩下的有10%以上的患者出现肿瘤增大、淋巴结转移的现象。目前，医学上还无法鉴别到底哪些是预后不好的甲状腺微小癌，相关专家猜测可能是因为肿瘤中某一分子标志物有异常，从而使肿瘤发展恶化。

因此，葛明华教授建议，对于随访方便的人，如果发现甲状腺微小癌可以考虑选择严密随访。目前在临床上，直径大于1厘米的甲状腺癌普遍进行手术治疗，但是否做甲状腺全切手术也存在很大争议。

葛明华教授介绍说，浙江省肿瘤医院对于直径在1~4厘米的甲状腺癌，会根据肿瘤的位置等因素决定手术范围，如果是单个肿瘤，又位于单侧甲状腺，可以考虑只做一侧腺体切除；如果是单侧多发或双侧多发、有家族史或放射线接触史的患者，则建议进行甲状腺全切。

葛明华教授说，临床上有不少患者体检查出甲状腺结节后，无论结节大小都无法淡定，非要手术切掉做化验，诊断是良性结节才安心。一旦查出自己患上了甲状腺癌，即使是直径小于1厘米的微小癌，因心里恐慌，大多数患者会强烈要求手术，尽早除去后患。

葛明华教授认为，大部分良性结节是不需要处理的，除非结节很大已经影响美观，或是压迫周围的血管神经，才要手术；发现结节有恶变的可能性，也建议做手术。

有些桥本甲状腺炎患者要勤检查

在所有的甲状腺疾病中，桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是最为常见的甲状腺疾病，占50%以上。桥本甲状腺炎一般有三种状态：甲亢、甲低、甲状腺水平正常。而对于一些伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者，人体的促甲状腺素分泌会偏高，这样就会导致甲状腺上皮细胞增长，容易诱发甲状腺癌。

因此，葛明华教授建议伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者，一定要定期到医院测甲状腺功能。如果促甲状腺素偏高，就要进行药物治疗，将甲状腺功能控制在合理的范围之内。

近年来，我国甲状腺癌诊疗水平有了很大的提升，但各地区和医生个人诊断经验存在差异，存在着治疗不足和过度治疗等问题。因此，患者应到正规医院找有经验的医生诊治。

链 接甲状腺癌与哪些因素有关

关于甲状腺癌，业内讨论最多的相关致病因素是放射线影响和碘。其中，放射线影响的致病因素是明确的。前苏联切尔诺贝利核电站事故发生后，该地区很多居民患上了甲状腺癌；日本福岛核电站发生核泄漏事故后，监测发现当地居民甲状腺癌发生率也出现增高趋势。

放射线会导致细胞发生突变，而甲状腺细胞对射线尤其敏感，而且甲状腺的位置很特殊，它在颈部表浅，因此射线对甲状腺的影响很大。放射线对15岁以下青少年的影响尤其严重，而且年龄越小，影响越大。

目前，碘对甲状腺的影响并没有明确，但可以肯定的是，甲状腺是碘的靶向器官，碘的摄入量过高或过少，可能会导致不同病理类型的甲状腺癌。

无论是放射线影响还是碘，这两个因素没有特异性，对男性和女性的影响是均等的。但是，女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，除了这两个因素外，业内专家推断或许与女性雌激素水平高有关。甲状腺是一个内分泌器官，女性甲状腺癌高发年龄段在30~35岁，这个时候正是女性雌激素水平最高的时候，而且女性会更多使用雌激素含量高的食品、保健品以及化妆品，因此推断雌激素对甲状腺可能有影响的。

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