腿部骨折做手术后怎样保养（骨科大夫告诉您）

腿部骨折做手术后怎样保养（骨科大夫告诉您）腘绳肌等长收缩术后锻炼，主要是在床上进行股四头肌（大腿前面的肌肉）、腘绳肌（大腿后面的肌肉）、臀肌（屁股上的肌肉）等长收缩（关节不产生动作，让肌肉紧绷起来）练习以及“踝泵”训练为主（你可能看不大明白，下面图文并茂的来解释一下）。股四头肌等长收缩

一、躺着休息，你会吗？

正确的“躺姿”：在手术的腿下面垫个枕头，从膝盖正后方（腘窝处）再向大腿方向延伸10厘米（图中红色竖线标记）处开始，一直垫到脚跟，而且要逐渐升高，呈斜坡状垫起来，使受伤的腿抬高。

这样既可防止伤腿的膝盖后方悬空不舒服，同时也能防止长期将垫子放在膝盖后方，出现膝关节不能伸直的情况。除此之外，这样躺又能促进伤腿脚的血液循环，减轻手术后腿脚的肿胀情况，使患者比较舒服。

术后仰卧位（下肢垫起-左侧患腿）

这种“躺姿”，适合大部分下肢骨头和关节做了手术后的患者使用，比如髋、膝关节置换术后、股骨（大腿）及胫腓骨（小腿）骨折术后、膝及踝关节周围骨骨折与韧带损伤术后等。一般要求患者卧床期间尽量这样躺着，如果感觉累了可以2~3小时后将枕头或垫子撤掉，将伤腿直接放在床上，两种姿势每2~3小时交替进行。手术后躺着的姿势对了，会让患者很舒服，并能预防术后相关并发症（下肢静脉血栓），为后期康复创造有利条件。

二、手术后这样锻炼让你早日走起来！

术后锻炼，主要是在床上进行股四头肌（大腿前面的肌肉）、腘绳肌（大腿后面的肌肉）、臀肌（屁股上的肌肉）等长收缩（关节不产生动作，让肌肉紧绷起来）练习以及“踝泵”训练为主（你可能看不大明白，下面图文并茂的来解释一下）。

股四头肌等长收缩

腘绳肌等长收缩

臀肌等长收缩

注：以上图中黄黑箭头代表用力或腿移动趋势的方向，红黄标记代表收缩的是哪儿的肌肉。

以上动作，同样适用于大部分下肢骨头和关节做了手术后的患者使用，如髋、膝关节置换术后、股骨及胫腓骨骨折术后、膝及踝关节周围骨与韧带损伤术后等。手术结束以后，麻醉劲儿过去了，身体没有其他不舒服的话就可以开始练习了，每隔1~2个小时就要活动一下，能够很大程度地动员并激活因为手术创伤导致的肌肉收缩抑制（肌卫）的现象，同时也会延缓因手术刺激及术后腿不能动引发的肌肉萎缩的进程，为后期康复创造有利条件。注意：以上动作可交替在没受伤的腿进行，同时也不要忽视两只胳膊的肌肉力量练习。

踝泵训练：可结合躺着的姿势，在床上依次连贯地做向上勾脚面→向下绷脚面→转动脚腕三个动作（下图），依次完成为一次训练，20~30次/ 小时。要求双腿同时、缓慢、全范围进行。

踝泵训练

踝泵训练适用大部分下肢骨头和关节做了手术的患者使用，如髋、膝关节置换术后、股骨及胫腓骨骨折术后、膝关节周围骨与韧带损伤术后等，但踝关节（也就是脚腕）周围的骨头与韧带损伤后，早期先不做这个训练，等骨头与韧带发生一定愈合后再遵医嘱进行。术后进行踝泵训练并结合正确的“躺姿”可有效预防下肢静脉血栓的发生，为后期康复创造有利条件。注意图中黄黑箭头代表踝关节活动方向。

部分图片来源于《骨与关节损伤康复训练图解》及网络

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作者：邢剑 北京大学第三医院康复医学中心 主管技师 运动物理治疗师（康复治疗师）