肠癌从出现粘液到便血要多久（也许就是肠癌晚期）
肠癌从出现粘液到便血要多久（也许就是肠癌晚期）晚期结直肠癌患者别放弃张涛，华中科技大学附属协和医院肿瘤中心腹部肿瘤科主任但遗憾的是出现血便症状时，无论是病人还是有些医生，首先考虑的可能都是痔疮。部分患者甚至自行到药店购买外用药膏使用，但在这个过程中，肠癌可能会在痔疮的“掩护”下，不断“茁壮成长”。华中科技大学附属协和医院肿瘤中心张涛教授在这里呼吁大家，大便带血并不一定是痔疮引起的，也可能是大肠肿瘤、息肉、肛裂等引起。如果出现相关症状，一定要尽快去当地大医院的外科或肛肠科就诊，明确诊断。▼
随着物质生活的提高，饮食结构的变化，工作的繁忙等导致肛肠疾病发病率呈上升趋势。一提便血，人们就容易联想到痔疮，“便血或者肛门有问题就是痔疮这个小问题在作祟”，其实这可能是结直肠癌悄然来袭的信号。
近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。据2015年中国癌症统计数据显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，其中每年新发病例 37.6 万，死亡病例 19.1 万。值得关注的是，近一半患者首诊即为晚期或由于手术后复发转移进入晚期疾病状态。
别让大肠癌在痔疮的“掩护”下生长
大肠癌的误诊率之所以这么高，主要是因为肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处，如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等，其中最突出的相似症状就是便血。
但遗憾的是出现血便症状时，无论是病人还是有些医生，首先考虑的可能都是痔疮。部分患者甚至自行到药店购买外用药膏使用，但在这个过程中，肠癌可能会在痔疮的“掩护”下，不断“茁壮成长”。
华中科技大学附属协和医院肿瘤中心张涛教授在这里呼吁大家，大便带血并不一定是痔疮引起的，也可能是大肠肿瘤、息肉、肛裂等引起。如果出现相关症状，一定要尽快去当地大医院的外科或肛肠科就诊，明确诊断。
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张涛，华中科技大学附属协和医院肿瘤中心腹部肿瘤科主任
晚期结直肠癌患者别放弃
结直肠癌如果是处于较为早期的患者，早诊断、早治疗，效果比较理想（早期结直肠癌的治愈率在90%以上）；但是，对于晚期或转移性结直肠癌患者而言，如果不积极治疗预后会比较差。目前，转移性结直肠癌的标准治疗为化疗联合靶向药物治疗。
对于二线化疗失败的晚期结直肠癌患者，有效的治疗选择非常有限。二线化疗失败后，许多患者体能状况较好，生存愿望强烈，新型的口服靶向药物可为晚期结直肠癌患者提供新的治疗选择。
目前临床结直肠癌的治疗一般是首先检测KRAS基因的突变状态，如果KRAS基因是野生型则可以使用西妥昔单抗（爱必妥）联合化疗，如果KRAS是激活突变状态，就使用贝伐单抗联合化疗。当传统的一线二线标准治疗失败之后，很多患者的体能状况都较好，生存欲望也很强烈，但由于国内尚缺乏主流的三线治疗方案，所以病人只能被动地等待新的疗法。
正当其时，新型的口服靶向药物爱优特（呋喹替尼胶囊）的上市，为转移性结直肠癌患者带来新的希望。
我国自主研发抗癌药“呋喹替尼”上市
呋喹替尼胶囊是由和黄医药与礼来共同开发，用于治疗既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子 (VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体( EGFR）治疗 (RAS野生型）的转移性结直肠癌 (mCRC）患者。
呋喹替尼胶囊为新型的高选择性小分子VEGFR1、2及3抑制剂。临床前研究显示呋喹替尼对VEGFR激酶活性、细胞中VEGFR2/3磷酸化、内皮细胞增殖及管腔形成、鸡胚绒毛尿囊膜模型新生微血管形成、小鼠体内VEGFR2/3磷酸化、肿瘤血管生成具有抑制作用，从而抑制肿瘤生长。
FRESCO研究结果显示，呋喹替尼能显著延长患者总生存期至9.3个月。2017年9月，呋喹替尼进入国家食品药品监督管理局拟优先审批品种公示名单，2018年9月4日，国家药品监督管理局宣布呋喹替尼获批上市。该药为境内外均未上市的创新药，通过优先评审程序获批上市。这一创新药物有望成为晚期结直肠癌三线治疗的标准治疗方案。
除已经在中国获批的转移性结直肠癌适应症，呋喹替尼胶囊联合紫杉醇以晚期胃癌或胃食管结合部腺癌为适应症的关键性III期临床研究，目前也正在中国开展。
呋喹替尼胶囊开出湖北省首批处方
12月3日，结直肠癌患者翘首以盼的新型治疗转移性结直肠癌的靶向药物呋喹替尼胶囊在华中科技大学附属协和医院肿瘤中心开出湖北首批处方，患者在国控大药房黄石路店即可取到。
华中科技大学附属协和医院肿瘤中心开出呋喹替尼湖北首批处方
张涛教授写下寄语：“呋喹替尼，希望造福更多晚期肠癌病人！”
这标志着湖北晚期结直肠癌患者有了全新的治疗选择，突破了以往转移性结直肠癌三线治疗困境。
楚天都市报记者 晏雯
