低密度胆固醇偏低是好还是坏（谁才是致命因素）

低密度胆固醇偏低是好还是坏（谁才是致命因素）而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示，低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率，至于罹患心血管疾病的比例，也没有比较高。至于低密度脂蛋白要多少才是危险？低密度脂蛋白超过160 mg/dl上的危险性才是加倍，至于160以下与130以下的危险性，根本没有统计学意义。因此，最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160，这时的危险率可下降将近10%。低密度脂蛋白浓度高于160 mg/dl心血管疾病危险性才加倍而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中，就会形成黄色黏稠的斑块，造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素，刺激血管壁上平滑肌细胞增生，使斑块纤维化，加速动脉硬化，使血管管腔变小，血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙，在该处形成血块，堵住血管而产生血栓病变。低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能 浓度不能太低但是，也不能忘记，低密度脂蛋白（LDL） 是人体重要的脂蛋白，像是一个货车，会把肝

三高中的「高血脂」，指的就是血液中的胆固醇与三酸甘油酯的浓度高于正常值，而其中的胆固醇则区分成「低密度胆固醇」（LDL-C）与「高密度胆固醇」 （HDL-C）2种，其中前者被通称为「坏胆固醇」，后者则被称为「好胆固醇」。而坏胆固醇普遍被医界认定为造成动脉血管斑块，进而形成血栓的元凶，所以所有人都知道要提防低密度胆固醇浓度超标（< 130 mg/dl），以防止心血管疾病。

但事实上，这样的观点并非完全正确，包括对于总胆固醇与低密度胆固醇的许多认知与说法，都可能被部份误导与放大负面印象了。

体内脂蛋白浓渡过高，会产生斑块，造成粥状硬化

低密度脂蛋白（LDL）分子中所含的胆固醇即称为低密度胆固醇 （LDL-C）。坏胆固醇在整个 LDL 的分子结构中所占的比例大都稳定在 45%左右。一般人经常听到的论点是，胆固醇（特别是坏的胆固醇）浓度升高时，容易造成血管内皮细胞功能异常，即当血液中脂蛋白浓度过高时，脂蛋白就容易堆积在动脉血管壁内层，引起局部发炎反应，并吸引单核球沾黏进入血管内层，变成巨噬细胞吞噬堆积的脂肪。

而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中，就会形成黄色黏稠的斑块，造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素，刺激血管壁上平滑肌细胞增生，使斑块纤维化，加速动脉硬化，使血管管腔变小，血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙，在该处形成血块，堵住血管而产生血栓病变。

低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能 浓度不能太低

但是，也不能忘记，低密度脂蛋白（LDL） 是人体重要的脂蛋白，像是一个货车，会把肝脏制造出来的胆固醇往外送，随着血液循环运送到需要胆固醇的细胞，例如到了卵巢以便合成女性荷尔蒙，到了肾上腺以便成为制造肾上腺皮质素的原料，到了皮肤以便合成维生素D等，所以，要让低密度脂蛋白浓度不要飙高，但也不能让其降得太低，否则反而会影响胆固醇的运送，让需要胆固醇参与的生理机能运作受阻。

低密度脂蛋白浓度高于160 mg/dl心血管疾病危险性才加倍

而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示，低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率，至于罹患心血管疾病的比例，也没有比较高。至于低密度脂蛋白要多少才是危险？低密度脂蛋白超过160 mg/dl上的危险性才是加倍，至于160以下与130以下的危险性，根本没有统计学意义。因此，最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160，这时的危险率可下降将近10%。

由于界医界近年来认为低密度脂蛋白的浓度过高，就会提高心血管疾病的发生率，所以研发的降血脂药物开始着重于降低密度脂蛋白浓度的statin类药物，但是根据医学统计， statin类药物可以降低密度脂蛋白的浓度，却仅降低约1%不到的心血管疾病所造成的死亡率。

沉积在血管壁的斑，其实成分是已经氧化的低密度脂蛋白

更值得大家注意的是，国际临床研究发现，沉积在血管壁的斑块，虽然有低密度脂蛋白的成分，但却是已经氧化的低密度脂蛋白（oxLDL），oxLDL会卡在血管壁上，但低密度脂蛋白并不会，因此oxLDL-C才是真正的「坏掉」的胆固醇，抽血检查oxLDL的浓度值，才是最能真正评估心血管疾病的风险，同时是决定是否需要服用降血脂药物的重要指标。