80岁老人癌细胞扩散能活多久（老年健康宣传周）

80岁老人癌细胞扩散能活多久（老年健康宣传周）延长住院时间加重病人经济负担今年7月25日至7月31日，是全国第四个“老年健康宣传周”，今年的主题是“改善老年营养 促进老年健康”。我国人口老龄化越来越严重，伴随而来的是老年恶性肿瘤病人的比例也在不断增加。老年肿瘤病人营养风险和营养不良发生率较高，会给病人的治疗带来各种不利影响......

本期专家

骆彬 河北医科大学第一医院临床营养科副主任

副主任医师，副教授，硕士生导师

老年健康宣传周

今年7月25日至7月31日，是全国第四个“老年健康宣传周”，今年的主题是“改善老年营养 促进老年健康”。

我国人口老龄化越来越严重，伴随而来的是老年恶性肿瘤病人的比例也在不断增加。

老年肿瘤病人营养风险和营养不良发生率较高，会给病人的治疗带来各种不利影响......

加重病人经济负担

延长住院时间

增加相关费用

对老年肿瘤病人在合适的时机采取合理的营养支持，将会明显改善病人预后→促进病人尽快康复→减轻病人的心理和经济的负担。

老年肿瘤患者的食物选择

合理选择谷物

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

1、谷物包括（大、小、黑、燕）麦、大米、玉米、高粱，是人体中能量的主要来源。

2、由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂，粗细搭配。

3、减少升糖指数高的碳水化合物摄入。

4、不主张全素食。

增加果蔬

推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

1、p美国癌症学院推荐每日5份果蔬（相当于5只水果，如一只苹果，一个橘子，一根香蕉等，或500g蔬菜）。

2、p深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。五光十色，丰富多彩。

3、p不推荐常规补充保健品，推荐以增加果蔬摄入量补充植物化学物。

增加蛋白质

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

1、不应该不吃肉，应该少吃红肉，少吃加工肉，多吃白肉

2、每周推荐白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）

3、提倡荤素搭配

4、动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

油

推荐适当增加植物油、坚果、鱼油、奶酪等富含n-3及n-9脂肪酸食物的摄入量；每天25g～40g。

使用多种植物油作为烹调油，大多数植物油都是由不饱和脂肪酸构成；富含n-3及n-9脂肪酸的植物油有：大豆油、亚麻子油、奇亚籽油，芥菜籽油、葵花籽油、橄榄油及胡桃油。

合理加工

食品加工方式推荐微波炉及气蒸；不推荐水煮、烧烤、煎、炒；水煮会破坏大量水溶性营养素；高温烤、煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质；以合理的温度进食食品，避免过冷过热。

食品卫生

防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求，在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。

食品安全准则包括：吃饭前及食品准备前认真洗手；认真清洗各种物品；任何接触生肉如鱼、禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗；将生食与熟食分开；保证家庭饮用水的清洁，推荐使用过滤器；将食品低温（<4℃）保存。

肿瘤患者的饮食调节

1、平衡膳食，选择营养密度高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐等优质蛋白的食物及多种新鲜蔬果。

2、增加餐次，准备一些健康零食， 如酸奶、水果、坚果。

3、食物应清淡、细软、好消化。避免粗硬、刺激性、油腻、热性的食物。

4、如果饮食摄入不足，通过口服补充肠内营养制剂及多种维生素及矿物元素是有用且安全的。

肿瘤患者常见的营养误区

营养会“喂养肿瘤”？×

关于营养“喂养肿瘤”的理论争论没有任何和临床结局相关的研究证据，因此不应作为减少或停止使用营养支持的理由。

研究显示营养治疗对于肿瘤患者可降低放化疗毒副反应，还可能延长生存期。

营养及代谢干预的主要目的并非治疗癌症，而是维持或改善食物摄入及缓和代谢紊乱，维持骨骼肌质量及体能，减少治疗中断的风险，改善生活质量。

可以通过不吃东西把肿瘤饿死？×

有人认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”，这是错误的观点，肿瘤细胞是不正常的细胞，他们异常地快速分裂、生长，并“窃取”体内正常细胞的营养，它可以利用机体的营养，是无论如何都饿不死的。

所谓“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果是同归于尽。

肿瘤患者喝汤最有营养？×

有人认为营养在汤里，要给患者吃，所以医生们经常看到患者喝汤，家属吃渣的奇怪情景。事实上据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些维生素、无机盐，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里了。因此，建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝汤了。

鸭肉等两只脚的家禽肉有毒？×

鹅肉、鸭肉的脂肪含量低，有益心脏健康，将鹅肉、鸭肉视为有毒并不恰当，肉类的选择最重要的是选择新鲜的，符合卫生安全的，病人吃了就有营养，相反，任何事物只要不新鲜、已腐败，都有可能引起皮肤过敏、甚至食物中毒。

审核/标题：王静、韩旭

整理/编辑：刘丹杨 吕玮

图片来源：网络

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