有尿糖就是糖尿病吗（尿糖意味着什么）
有尿糖就是糖尿病吗（尿糖意味着什么）3.干扰因素多尿糖检测反映的是尿液潴留于膀胱中这段时间内的平均血糖水平，如果糖尿病病人同时伴有膀胱自主神经病变，则导致新生成尿液与潴留尿液混合，导致尿糖检查出现偏差。正常情况下，血液中经肾小球滤过的葡萄糖，几乎全部在近端肾小管被重吸收入血，终尿含糖量极少，一般方法常检测不出，故尿糖阴性。当血糖浓度超过一定限度时，肾小球滤出葡萄糖超出肾小管重吸收能力时，尿中可出现尿糖，即尿糖阳性。所谓“肾糖阈”，即指尿中开始出现葡萄糖时最低的血糖浓度，通常为8.9-10.0亳摩/升。由此可见，尿糖阳性，不仅关乎血糖，还时刻受到肾脏滤过及重吸收功能的影响，如果肾脏出现了问题，或存在一些先天遗传性因素导致肾糖阈降低，如良性家族性肾性糖尿、范可尼综合征等合并有肾小管功能障碍性疾病，即便病人空腹及餐后血糖正常，由于肾脏对糖重吸收不足，也能够导致尿糖。2.不能即刻反映血糖水平
糖尿病，顾名思义，很多人会简单地认为尿糖出现即等同于糖尿病。殊不知，尿液中理化成分极易受糖摄入量、饮水量多少、药物、机体应激状态、肾脏功能等诸多因素影响而产生变化，所以无论是居家使用尿糖试条或是来医院做的尿常规检测，均不能准确反映机体糖代谢的真实状况。
因此，偶然出现的一次尿糖“ ”，大可不必过分紧张，因为仅凭此一项，是不能拿来诊断糖尿病的。
尿糖检测的不足
1.肾糖阈影响
正常情况下，血液中经肾小球滤过的葡萄糖，几乎全部在近端肾小管被重吸收入血，终尿含糖量极少，一般方法常检测不出，故尿糖阴性。当血糖浓度超过一定限度时，肾小球滤出葡萄糖超出肾小管重吸收能力时，尿中可出现尿糖，即尿糖阳性。所谓“肾糖阈”，即指尿中开始出现葡萄糖时最低的血糖浓度，通常为8.9-10.0亳摩/升。
由此可见，尿糖阳性，不仅关乎血糖，还时刻受到肾脏滤过及重吸收功能的影响，如果肾脏出现了问题，或存在一些先天遗传性因素导致肾糖阈降低，如良性家族性肾性糖尿、范可尼综合征等合并有肾小管功能障碍性疾病，即便病人空腹及餐后血糖正常，由于肾脏对糖重吸收不足，也能够导致尿糖。
2.不能即刻反映血糖水平
尿糖检测反映的是尿液潴留于膀胱中这段时间内的平均血糖水平，如果糖尿病病人同时伴有膀胱自主神经病变，则导致新生成尿液与潴留尿液混合，导致尿糖检查出现偏差。
3.干扰因素多
➤尿标本存放时间过长会导致细菌繁殖增快，消耗尿中葡萄糖，使得结果偏低或出现假阴性；
➤短时间内摄入过多高糖食物，会在尿液中排出相应物质，造成假阳性；
➤样本采集过程中，受到过氧化氢、次氯酸等氧化剂影响，可导致试带法假阳性。
4.不能定量
尿糖检测多为半定量检测，阴性时不能区分低血糖、正常血糖及轻度高血糖。
餐后低血糖
与大家惯常的思维有所不同，吃完饭本应该血糖增高才对，但由于胰岛素释放滞后或食物刺激后，分泌过高，就能够引发餐后低血糖，这又是怎么一回事呢？
餐后低血糖又名反应性低血糖，多发于年轻女性，临床常表现为发作性乏力、心慌、出汗、意识朦胧等，摄入过量精制单糖或寡糖类食物和饮酒史为其常见诱发因素，常见疾病包括：
➤垂体和肾上腺皮质功能不全早期；
➤2型糖尿病初期病人胰岛素快速分泌障碍，胰岛素释放延迟，葡萄糖耐量试验中表现出的早期高血糖，继之发生的迟发性低血糖；
➤特发性反应性低血糖，或与胰高血糖素受体降解及受体敏感性下降有关。
参考文献
1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志 2021 13(4):95.
2.屈春梅 杨刚毅.致低血糖症的原因综述[J].临床误诊误治 2004(3):163-166.
