颅内多发恶性肿瘤可以手术么（连续12小时精细操作）

颅内多发恶性肿瘤可以手术么（连续12小时精细操作）所有的疲劳因为它瞬间消散12小时不间断精细操作“头颅里有颗巨大的肿瘤？”进老师得知颅内有个“巨无霸”肿瘤，很震惊，一时慌了神。肿瘤虽为良性，但由于颅内肿瘤过于巨大，常规一期开颅手术切除肿瘤易发生术中大出血，影响肿瘤切除程度和对周围脑组织保护，而出现肿瘤切除不全、脑组织损伤遗留偏瘫、失语等严重并发症，甚至有可能出现打开颅骨因大出血、失血性休克而被迫中止手术的极端情况，被称为“开关手术”。进老师开始陷入惆怅，甚至做好了最坏的准备……经多方求诊，进老师了解到，浙江医院具有省内为数不多的先进杂交手术室，且脑科中心团队具有专业的神经介入和神经外科手术技术经验。来到浙江医院脑科中心，浙江医院副院长万曙仔细阅片后，耐心向进老师解释脑膜瘤的相关知识，并告知这么大的肿瘤只有通过手术才能解决，并为进老师量身定制杂交手术方案：即血管内介入治疗栓塞供血动脉 开颅手术切除肿瘤。进老师情绪逐渐平静下来，经过与家属反复

持续头部胀痛可别大意了！近日，浙江医院三墩院区脑科中心收治了一例巨大颅内肿瘤患者。幸运的是，通过不懈努力，浙江医院脑科中心利用“杂交手术”成功切除了患者的巨大肿瘤。目前，患者恢复正常，手术效果良好。

刚放暑假杭州一中学老师

查出颅内“巨无霸”肿瘤

进先生（化名）今年53岁，是杭州一名中学教师，好不容易迎来暑假的休整，他却感到乏力不适，就近医院做磁共振检查提示：左侧蝶骨脊巨大肿瘤，约6CM大小，且肿瘤血供丰富，颅内外多支重要血管关系密切。

“头颅里有颗巨大的肿瘤？”进老师得知颅内有个“巨无霸”肿瘤，很震惊，一时慌了神。肿瘤虽为良性，但由于颅内肿瘤过于巨大，常规一期开颅手术切除肿瘤易发生术中大出血，影响肿瘤切除程度和对周围脑组织保护，而出现肿瘤切除不全、脑组织损伤遗留偏瘫、失语等严重并发症，甚至有可能出现打开颅骨因大出血、失血性休克而被迫中止手术的极端情况，被称为“开关手术”。进老师开始陷入惆怅，甚至做好了最坏的准备……

经多方求诊，进老师了解到，浙江医院具有省内为数不多的先进杂交手术室，且脑科中心团队具有专业的神经介入和神经外科手术技术经验。

来到浙江医院脑科中心，浙江医院副院长万曙仔细阅片后，耐心向进老师解释脑膜瘤的相关知识，并告知这么大的肿瘤只有通过手术才能解决，并为进老师量身定制杂交手术方案：即血管内介入治疗栓塞供血动脉 开颅手术切除肿瘤。进老师情绪逐渐平静下来，经过与家属反复商量，决定进行手术切除术。

12小时不间断精细操作

所有的疲劳因为它瞬间消散

既是性命相托，定当全力以赴。经过完善的术前准备以及经脑科中心、神经外科、神经介入科等多学科术前讨论，7月13日上午10点，手术正式开始。

● ●● 通过医学影像处理，可以明确肿瘤与神经、血管的关系，指导手术入路及手术策略。

术中，万曙团队采用血管内介入栓塞肿瘤供血动脉，待肿瘤血供栓塞后由浙江医院神经外科主任沈峥主任医师团队运用显微技术全切肿瘤，显微镜下一毫米一毫米地分离肿瘤与脑组织、与血管的边界。经过将近12个小时的手术，肿瘤最终被完整全切，并成功取出。

12个小时的精细操作，是对医生体力、精力及耐力的巨大考验，手术结束后，上台的医师护士虽已精疲力尽，但当看到患者麻醉清醒、肢体活动的一刻，所有的疲劳瞬间消散。

肿瘤虽大，但手术非常成功，患者的术后反应小，四肢活动以及语言功能都没有受影响。再过一周，进老师便能顺利出院，“医生告诉我，如果恢复一切顺利，我还可以争取在下半学期开学前重拾教鞭。”进老师感激道。

集介入与开颅于一体

浙江医院复合手术技术“炉火纯青”

万曙介绍，所谓杂交手术，也叫“复合”手术，是将血管介入手术和外科开颅手术这两种技术结合起来，目前，已成为颅内复杂血管疾病以及肿瘤等治疗的重要方法。

进老师的颅内肿瘤学名为“脑膜瘤”， 起源于脑膜及脑膜间隙，是神经外科常见疾病。脑膜瘤属于颅内血供丰富的肿瘤，大多数为良性病变，呈局限性生长，但对于部位深、体积大、血供丰富的脑膜瘤，直接手术彻底切除风险大。

杂交手术技术在这类肿瘤中体现出巨大优势。血管内栓塞肿瘤供血动脉能有效减少手术切除过程中的出血量，且栓塞后可导致肿瘤缺血坏死，使之与正常脑组织分离，有利于完整切除，降低手术难度，增加手术安全性。因此，血管内栓塞肿瘤供血动脉已经成为手术切除前有效的辅助手段，是一项值得推广的治疗方式。

目前，浙江医院脑科中心团队已集介入技术与开颅技术于一体，是省内为数不多具有杂交手术技术的中心之一。浙江医院脑科中心能同时熟练地实施脑肿瘤栓塞/开颅切除、脑血管开通/栓塞，以及各种脑出血、脑创伤开颅手术，最有效地为患者“清除”病患，最大限度地确保患者的健康！

脑膜瘤生长慢，病程长

持续头部胀痛应及时就医检查

万曙提醒，脑膜瘤是一种起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤，占颅内肿瘤的13%~26%，居第二位，发病率为每年2/10万，女性与男性比为2：1，发病高峰年龄在45岁，90%以上为良性，6%为非典型性，仅有0.2%可出现转移。

脑膜瘤生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还会出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状还不严重。

发生持续头部胀痛，特别以两侧额颞部疼痛为主的成年人，以及突发癫痫的成年人，应警惕脑肿瘤，要及时就医，必要时行颅脑CT或MRI检查，以做到早发现、早治疗、早康复。

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段，随着显微手术技术以及复合手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数患者得以治愈。

来源：脑科中心

采写：神经外科 陈钟樑 宣传统战部 郭俊

本文指导专家

万曙

■ 主任医师

■ 浙江医院副院长

■ 特需门诊：

周一上午(三墩院区)

周三上午(灵隐院区)

沈峥

■ 主任医师

■ 浙江医院神经外科主任

■ 专家门诊：

周三上午(三墩院区)

周五上午(灵隐院区)