肺癌 病人（肺癌患者的福音）

肺癌 病人（肺癌患者的福音）10月25日，FDA 传来重磅喜讯。由默沙东研发的免疫疗法新药 KEYTRUDA 获得 FDA 批准，用于治疗 PD-L1 高表达（>50%）的转移性非小细胞肺癌患者。这是目前唯一获批用于一线治疗非小细胞肺癌的抗 PD-1 免疫疗法，也是 KEYTRUDA 继在膀胱癌 3 期临床试验取得优异成绩后，短短几天内斩获的又一成就。KEYTRUDA10月19日，罗氏（Roche）集团旗下基因泰克（Genentech）公司宣布，美国FDA批准其免疫疗法药物TECENTRIQ（atezolizumab）用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。此次FDA批准的PD-L1新药成为治疗晚期肺癌的唯一免疫药物，这是广大肺癌患者的又一福音。通俗易懂的说，一些晚期癌症患者（比如晚期非小细胞肺癌）使用罗氏PD-L1 Tecentriq比使用常用化疗药物多西他赛活的更长，副作用小很多，生活质量更高，活得更好。

据世界卫生组织（WHO）统计，肺癌每年发病人数为160万，死亡人数140万，居全球癌症首位。在我国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第 1 位，5年生存率仅仅为15%，已经成为困扰中国人健康的第一杀手。 过去30年登记的肺癌死亡率增加了464.8%，发病率、死亡率在增长，英国著名肿瘤学家R.Peto预言，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。所以针对肺癌治疗的研究一直都是医学界研究的重要领域。

今天我们就来盘点一下在肺癌治疗领域的一些新突破。

Tagrisso（AZD9291）

EGFR突变是非小细胞肺癌NSCLC最为常见的肺癌基因突变之一，在亚洲，有大约25%-50%的NSCLC患者存在EGFR突变。目前，针对晚期或转移性NSCLC且EGFR突变患者，吉非替尼（易瑞沙）和厄洛替尼（特罗凯）是最为推荐的一线治疗药物。然而多数患者服用这些药物后不久便会产生耐药性，之所以出现这种情况是因为癌细胞能够通过T790M基因突变和改变生长方式来逃避EGFR抑制剂的治疗活性（患者产生了T790M基因突变，从而对吉非替尼及厄洛替尼产生了耐药）。

10月19日，罗氏（Roche）集团旗下基因泰克（Genentech）公司宣布，美国FDA批准其免疫疗法药物TECENTRIQ（atezolizumab）用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。此次FDA批准的PD-L1新药成为治疗晚期肺癌的唯一免疫药物，这是广大肺癌患者的又一福音。

通俗易懂的说，一些晚期癌症患者（比如晚期非小细胞肺癌）使用罗氏PD-L1 Tecentriq比使用常用化疗药物多西他赛活的更长，副作用小很多，生活质量更高，活得更好。而对于PD-1药物预期效果不佳，或者已经耐药的患者（比如肠癌MMS类患者），PD-L1很有可能是最后的救命稻草。

根据最新临床数据两者的有效率接近，但PD-L1单抗的存活率相对更长。而且当癌细胞的PD-L1标记达50%或以上时有效率及存活率更超过传统化疗药，而效果最明显是PD-L1-EGFR (阳性)的病人。当然和PD-1单抗药物一样，有部份没呈现PD-L1(PD-L1阴性)的病人也有效果。另外值得一提是结合化/放疗作同步综合治疗效果会比单一治疗好。

KEYTRUDA

10月25日，FDA 传来重磅喜讯。由默沙东研发的免疫疗法新药 KEYTRUDA 获得 FDA 批准，用于治疗 PD-L1 高表达（>50%）的转移性非小细胞肺癌患者。这是目前唯一获批用于一线治疗非小细胞肺癌的抗 PD-1 免疫疗法，也是 KEYTRUDA 继在膀胱癌 3 期临床试验取得优异成绩后，短短几天内斩获的又一成就。

KEYTRUDA 是一款人源化的 PD-1 抗体，能阻断 T 细胞表面 PD-1 受体与其配体的结合，起到激活 T 细胞，让其对肿瘤展开攻击的作用。今年 9 月，它获得了由 FDA 颁发的第 6 项突破性疗法认定，用于晚期非小细胞肺癌的治疗，并获得了优先审评资格。

肺癌治疗：我国全球首个CRISPR技术人体应用

《自然》期刊近期报道，四川大学华西医院的卢铀教授团队已开启了全球首个CRISPR技术的人体应用。这项临床试验的招募对象是患有非小细胞肺癌且癌细胞已经发生扩散，化疗、放疗及其他治疗手段均已无效的患者。按计划，卢铀教授的团队从招募的患者体内分离出T细胞，并利用CRISPR技术对这些细胞进行基因编辑，敲除这些细胞中抑制免疫功能的PD-1基因，并在体外进行细胞培养。当细胞扩增至一定数量后，卢铀教授的团队将它们输回患者体内，并希望它们能对肿瘤进行有效杀伤。