先天性降主动脉狭窄怎么治疗（胡大夫讲先心病之先天性主动脉口狭窄）

先天性降主动脉狭窄怎么治疗（胡大夫讲先心病之先天性主动脉口狭窄）瓣膜狭窄患者可有主动脉瓣膜区响亮的收缩期出风样喷射性杂音。体征：血压及脉压偏低，心浊音界向左增大，心尖区可见抬举性搏动。三症状与体征轻型的主动脉口狭窄可无症状。重度的主动脉口狭窄可影响患者的发育。常见症状：发力、心悸、气喘、晕厥与心绞痛

我们这期继续介绍无分流的先心病的其他类型：无分流的先心病——先天性主动脉口狭窄

一先天性主动脉口狭窄

先天性主动脉口狭窄（congenital aortic stenosis）：属于先天性左室流出道梗阻的一种类型。

二病理解剖

三症状与体征

轻型的主动脉口狭窄可无症状。重度的主动脉口狭窄可影响患者的发育。

常见症状：发力、心悸、气喘、晕厥与心绞痛

体征：血压及脉压偏低，心浊音界向左增大，心尖区可见抬举性搏动。

瓣膜狭窄患者可有主动脉瓣膜区响亮的收缩期出风样喷射性杂音。

四辅助检查

▫ X线：左心室增大。

▫ 心电图：正常或有左心室肥大或兼有劳损表现。

▫ 超声心动图：可显示左心室和流出道肥厚。多普勒超声心动图可在主动脉内测得心室主动脉的压力阶差。

▫ 左心导管检查：可发现左心室压力增高，主动脉压力减低。

五预后与治疗

预后：轻型患者预后较好，重型患者可突然死亡或死于心力衰竭。

治疗：手术是最主要的治疗方式

介入：经皮主动脉瓣植入术（TAVI）被推荐为主动脉狭窄高危患者的有效介入治疗。

参考：《实用内科学 第十四版》 图片来源于网络