体检报告肿瘤标志物高的人多吗:体检查出肿瘤标志物升高 会是癌症吗
体检报告肿瘤标志物高的人多吗:体检查出肿瘤标志物升高 会是癌症吗肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物,而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断才是肿瘤诊断“金标准”。但肿瘤标志物升高并不一定是肿瘤引起的。肿瘤标志物不仅存在恶性肿瘤中,也存在于部分良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中。肿瘤标志物升高就是患癌吗?有些肿瘤标志物的升高早于肿瘤临床症状的出现,因此肿瘤标志物有益于早期发现肿瘤迹象,帮助医生早诊断、早治疗,从而提高疗效。除了早发现癌症,肿瘤标志物还能用于以下方面:出现肿瘤相关症状或可疑肿块后的鉴别诊断、肿瘤生物学特点和疾病阶段的判断、肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后、提示肿瘤复发、转移等。
近年来,听到有人患癌的频率越来越高。癌症高死亡的风险,痛苦的救治过程,无不让人感到绝望、谈之色变。
对抗癌症最佳的办法就是“早检查早发现早治疗”,于是,体检成为当下热门的选择。
很多人体检时都会有一个“肿瘤标志物检查”,可是拿到结果后,显示肿瘤标志物指标升高,往往会焦虑的不行。
那么,肿瘤标志物升高就一定是患癌症了吗?肿瘤标志物升高了该怎么办呢?
肿瘤标志物升高就是患癌吗?
有些肿瘤标志物的升高早于肿瘤临床症状的出现,因此肿瘤标志物有益于早期发现肿瘤迹象,帮助医生早诊断、早治疗,从而提高疗效。
除了早发现癌症,肿瘤标志物还能用于以下方面:出现肿瘤相关症状或可疑肿块后的鉴别诊断、肿瘤生物学特点和疾病阶段的判断、肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后、提示肿瘤复发、转移等。
但肿瘤标志物升高并不一定是肿瘤引起的。肿瘤标志物不仅存在恶性肿瘤中,也存在于部分良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中。
肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物,而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断才是肿瘤诊断“金标准”。
此外,即便肿瘤标志物正常,也不是就排除肿瘤了。有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,有的肿瘤标志物在疾病早期正常,疾病发展到一定程度才会升高。
至今科学家们还没找到任何一种理想的肿瘤标志物。目前临床上使用的肿瘤标志物敏感性和特异性都达不到100%,也就是说,每种肿瘤标志物能对应一种或多种癌症,但不是一一对应。
肿瘤标志物的升高除了与肿瘤发生、发展相关外,还受到以下因素影响:
良性疾病
如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等。例如患有肝肾囊肿的患者,其血清癌胚抗原(CEA)和胰腺、肠癌相关抗原CA19-9等会升高,甚至超过正常值多倍。
身体炎症/生理变化/生活习惯
身体有点炎症也会导致肿瘤标志物指标升高,并且像怀孕、吸烟、酗酒等生理变化和不良生活习惯也会导致其升高。
与宠物过于亲密接触也会导致肿瘤标志物的升高,医学上称为假阳性。
检测干扰
抽血时的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
有些肿瘤细胞分泌的肿瘤标志物很少,也会影响其在早期癌症筛查中的准确性。
以糖类抗原199(CA199)为例,除了恶性肿瘤因素,以下几种情况都会导致其升高:
- 一些健康人群的胆汁、胰液和肠道消化液中,CA199本身就处在较高水平。
- 患有胰腺炎、肝炎、胆道炎症、梗阻性疾病、肾衰等疾病的患者,CA199也会升高。
- 如果检测的试剂盒不一样、送检时间过长、血液标本破坏等,也可能引起指标升高。
肿瘤标志物升高了怎么办?
首先,要看升高的幅度有多大,如果略微超过正常值的 一般认为是「轻度升高」;如果是大幅度升高的,医生往往称其为「有意义」的升高。
肿瘤标志物升高几倍、十多倍、几十倍,当然比只升高一点点、升高一倍更有意义,但这也不是绝对百分之百的。
如有些慢性肝炎甲胎蛋白(AFP)可高达1000ug/L以上(正常<30ug/L),但增强磁共振没有发现肝脏肿块,而且AFP随着肝功能好转而下降,可以排除肝癌。因此肿瘤标志物升高需结合临床综合判断。
其次,需结合超声、CT、磁共振影像学检查或胃肠镜检查综合判断。
如影像学检查或胃肠镜检查发现有肿瘤客观存在依据,患者血液中肿瘤标记物又有升高,且升高到正常上限的2倍以上,提示恶性肿瘤可能性极大。
如果肿瘤标志物小于正常上限的1.5倍,一般算轻度升高,又没有影像学或胃肠镜检查肿瘤存在依据,不一定就是癌症,可定期观察。
因此,肿瘤标志物升高,需进一步做影像学或胃肠镜检查,找到肿瘤客观存在依据。