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霍奇金淋巴瘤的治疗方法:霍奇金淋巴瘤的治疗与日常护理

霍奇金淋巴瘤的治疗方法:霍奇金淋巴瘤的治疗与日常护理2.NF-κB活性增强1.转录因子网络下调和B细胞表型丢失 霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的一种独特的恶性疾病,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。在我国,霍奇金淋巴瘤的年发病率大约为0.4/10万人,男性更多见,发病率峰值为40岁左右,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤可见特性的Reed-Sternberg(RS)细胞,经典型霍奇金淋巴瘤中RS细胞98%来源于B淋巴细胞,细胞数量的增减反映了肿瘤侵袭力的消长。霍奇金淋巴瘤的发病可能与下述因素有关:

来源:淋巴瘤之家

近年来,随着名人罹患淋巴瘤频频见诸报端,从央视主播罗京、《情深深雨蒙蒙》方瑜的饰演者李珏、到《滚蛋吧肿瘤君》女主原型熊顿,大众逐渐对淋巴瘤的关注度越来越高。加之他们患病时的年龄都不大,也打破了大众“只有老年人才会得肿瘤“的刻板认知。

淋巴瘤的分型众多,但大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中霍奇金淋巴瘤尤其高发于青壮年。

霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的一种独特的恶性疾病,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。在我国,霍奇金淋巴瘤的年发病率大约为0.4/10万人,男性更多见,发病率峰值为40岁左右,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。

霍奇金淋巴瘤的病因及发病机制

霍奇金淋巴瘤可见特性的Reed-Sternberg(RS)细胞,经典型霍奇金淋巴瘤中RS细胞98%来源于B淋巴细胞,细胞数量的增减反映了肿瘤侵袭力的消长。霍奇金淋巴瘤的发病可能与下述因素有关:

1.转录因子网络下调和B细胞表型丢失

2.NF-κB活性增强

3.EB病毒感染,40%霍奇金淋巴瘤中的HRS细胞有EBV的隐性感染,其感染在经典型霍奇金淋巴瘤的发生中起重要作用

4.局部微环境

霍奇金淋巴瘤的治疗方法:霍奇金淋巴瘤的治疗与日常护理(1)

霍奇金淋巴瘤的临床特征

霍奇金淋巴瘤的表现和普通其他型淋巴瘤的表现大致相同,但也有一些自己独特的特征。与其他淋巴瘤共有的表现主要有发热、皮肤瘙痒、淋巴结肿大、消瘦等,还有其他一些非特异性表现,如乏力,贫血等。

与其他类型相比,霍奇金淋巴瘤瘙痒的表现更突出一些,二十岁左右的年轻病人更多见一些。

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霍奇金淋巴瘤的治疗方式

在固有观念中,恶性肿瘤总被认为是不治之症。实际上,遭遇淋巴瘤并不意味着绝望。现代放疗和化疗以及骨髓移植的应用,使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤。治疗的选择一般由疾病的进展程度以及其特性进行判断。

初治

霍奇金淋巴瘤对化疗和放疗高度敏感,首选的化疗方案是ABVD(阿霉素 博来霉素 敏毕瘤冻晶 达卡巴仁),其次是BEACOPP(阿霉素 博来霉素 长春新碱 丙卡巴肼 依托泊甙 强的松)。

复发难治

尽管霍奇金淋巴瘤对化疗和放疗高度敏感,但仍有少数患者复发或难治,预后不佳。以吉西他滨为基础的治疗方案在复发难治性霍奇金淋巴瘤中能够取得良好的疗效,可以选择包含吉西他滨的IGEV(异环磷酰胺 吉西他滨 长春瑞滨 泼尼松)方案。

自体干细胞移植(ASCT)也是目前常用的挽救性疗法,大部分患者可以获得疾病控制。

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霍奇金淋巴瘤的日常护理

霍奇金淋巴瘤患者在医院治疗的时间一般较短,大部分时间还是以家庭为主要康复环境,所以家庭护理尤为重要,治疗中可能发生的多种不良反应和居家康复的注意要点,这些都是需要患者和家庭去面对的。

霍奇金淋巴瘤的治疗方法:霍奇金淋巴瘤的治疗与日常护理(4)

◉放化疗治疗中易产生的不良反应主要有:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

◉患者日常生活中要严格避免各种感染状况,出现各种发热、咳嗽等状况时,需要结合不同情况进行针对性的处理。

◉患者发生营养不良的风险很高,患者家属往往不知道如何给患者合理健康营养的饮食,还容易听信网络谣言,陷入饮食营养误区。

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