食管静脉瘤介入手术生存期（打响胸骨保卫战）

食管静脉瘤介入手术生存期（打响胸骨保卫战）该成果揭示了经颈入路微创内镜辅助技术治疗甲状腺乳头状癌伴纵隔淋巴结转移手术的彻底性与显著的微创获益性，成功避免了胸骨劈开所带来的巨大创伤性，为甲状腺乳头状癌伴有纵隔淋巴结转移的外科治疗提供了新的诊治策略。这一系列研究成果成功标志着南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心甲状腺外科在甲状腺恶性肿瘤伴有纵隔淋巴结转移的临床诊疗技术已达国内领先水平。（张书勇 报道）内镜辅助实现微创治疗为尽可能减轻患者痛苦，避免胸骨劈开对患者造成的损伤，余济春教授团队经过多学科会诊探讨，制定了严密的多学科诊治方案，决定采用内镜辅助技术清扫纵隔淋巴结，手术历经2小时顺利完成，术中出血量少，术后患者恢复良好，并于5月8日顺利出院。余济春教授表示，随着甲状腺癌侵犯纵隔淋巴结或者术后复发伴有纵隔淋巴结者的病例逐渐增加，微创损伤最小化、术中术后并发症最少化、术后恢复最快化等理念必将运用于广大的临床运用中，其中经内镜辅助技术对治疗

近日，南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心、甲状腺外科余济春教授团队通过不劈胸骨经颈入路内镜辅助技术成功救治1例为甲状腺癌术后复发侵犯全喉并伴有纵隔淋巴结转移患者。

患者为老年男性，4年前因甲状腺癌在上海行甲状腺癌根治术，术后定期于南昌大学二附院复查，2月前患者逐渐出现呼吸困难，并伴有吞咽困难等症状，复查颈部增强CT提示甲状腺右叶区肿块并侵犯右侧声带、右侧环状软骨，气管受压变窄，双侧颈部多发增大淋巴结。

传统手术需劈开胸骨

二附院余济春教授团队术前详细评估了患者的病情，考虑患者为术后复发伴纵隔淋巴结转移，淋巴结深达并紧邻右侧无名静脉且位置较低的事实，按以往胸骨劈开术式处理此类型病例可能带来的较多并发症，如手术创伤大、术后恢复慢等。

内镜辅助实现微创治疗

为尽可能减轻患者痛苦，避免胸骨劈开对患者造成的损伤，余济春教授团队经过多学科会诊探讨，制定了严密的多学科诊治方案，决定采用内镜辅助技术清扫纵隔淋巴结，手术历经2小时顺利完成，术中出血量少，术后患者恢复良好，并于5月8日顺利出院。

余济春教授表示，随着甲状腺癌侵犯纵隔淋巴结或者术后复发伴有纵隔淋巴结者的病例逐渐增加，微创损伤最小化、术中术后并发症最少化、术后恢复最快化等理念必将运用于广大的临床运用中，其中经内镜辅助技术对治疗清扫纵隔淋巴结且尚未严重侵犯大血管的病例具有得天独厚的优势，可以逐步推广。

该成果揭示了经颈入路微创内镜辅助技术治疗甲状腺乳头状癌伴纵隔淋巴结转移手术的彻底性与显著的微创获益性，成功避免了胸骨劈开所带来的巨大创伤性，为甲状腺乳头状癌伴有纵隔淋巴结转移的外科治疗提供了新的诊治策略。这一系列研究成果成功标志着南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心甲状腺外科在甲状腺恶性肿瘤伴有纵隔淋巴结转移的临床诊疗技术已达国内领先水平。（张书勇 报道）