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孩子上课总发呆,是不是一种病(孩子上课总发呆)

孩子上课总发呆,是不是一种病(孩子上课总发呆)失神,也就是我们常说的发呆,除了癫痫,还有一些其它疾病也会出现这些症状,那我们应该如何区分呢?02 如何区分癫痫性失神和其它类型失神“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”是公众对于癫痫对主要的认识,然而,很多癫痫的表现并不是抽风。比如儿童就有“失神性癫痫”,常呆坐不动,可能会有几分钟,突然发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落,或正在说话、讲故事时突然中断等。这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂,孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒,家长往往会忽视,反而是老师容易发现孩子注意力不集中。

最近,有位患者家属问我:“孩子今年才4岁,最近2个多月来,她动作比过去缓慢,上课时候常常呆坐不动。

带她到医院检查,医生说这是癫痫的症状。癫痫不是倒地吐白沫吗,为什么孩子发呆会是癫痫病?”

这是因为部分癫痫其实以身体局部“小动作”为最早表现,而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”的症状,易被忽视。

01 发呆也有可能是癫痫的表现

孩子上课总发呆,是不是一种病(孩子上课总发呆)(1)

“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”是公众对于癫痫对主要的认识,然而,很多癫痫的表现并不是抽风。

比如儿童就有“失神性癫痫”,常呆坐不动,可能会有几分钟,突然发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落,或正在说话、讲故事时突然中断等。

这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂,孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒,家长往往会忽视,反而是老师容易发现孩子注意力不集中。

02 如何区分癫痫性失神和其它类型失神

孩子上课总发呆,是不是一种病(孩子上课总发呆)(2)

失神,也就是我们常说的发呆,除了癫痫,还有一些其它疾病也会出现这些症状,那我们应该如何区分呢?

(1)非癫痫性失神多属于儿童期的行为、情绪问题,又称为"白日梦"。

发作时凝视无动,对外界的一般刺激如呼唤、对话无反应,但对强刺激有反应。发作多出现于上课或看电视时。

事后追问患儿往往正在凝神思考或"走神"。

孩子上课总发呆,是不是一种病(孩子上课总发呆)(3)

(2)不典型失神发作的起止常不如典型失神突然。患儿常为症状性癫痫并伴有不同程度的精神运动发育落后。

(3)额叶起源的局部性发作以凝视为主要表现时又称额叶失神。

其临床表现与全身性失神十分相似,发作起止突然,持续时间短暂,可有意识障碍、强直、眼或肢体的局部阵挛及自动症。仅靠临床观察有时诊断很困难。

(4)颞叶起源的局部性发作也可表现为长时间的凝视,发作起止缓慢,持续时间较长,可达数分钟至数十分钟,伴有口一消化道自动症或其他精神症状。

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安晓光副主任医师

擅长:女性癫痫、成人癫痫

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