深静脉血栓如何预防：深静脉血栓能致命 如何预防 牢记这

深静脉血栓如何预防：深静脉血栓能致命 如何预防 牢记这抬高下肢 早期活动 以促进静脉血液回流。对大手术后的病人 应抬高下肢20～ 30° 下肢远端高于近端 尽量避免膝下垫枕 过度屈髋 影响静脉回流。事实上，对于DVT 高危因素的病人 最有效的预防方法是增加活动量，鼓励病人早期下床活动。1、早期活动首先，创伤与手术本身可直接或间接导致静脉血管壁破裂或受到刺激（血管内皮损伤）；其次，骨科手术术后的制动、长期卧床等行为都会导致静脉血流瘀滞；最后，血液高凝状态从患者受伤后即刻开始，几乎持续整个受伤与手术期间。因此，骨科下肢创伤和手术患者是VTE发生的高危人群。那么屏幕前的你可能会说，医生，我不想知道血栓是怎么来滴，我只想知道怎么它是怎么没滴，你说这血栓这么危险，我们该怎样预防它呢？具体说来，主要有以下几点：

不久前，一位80后，年仅36岁的主持人，因突发肺栓塞医治无效去世的新闻让大家知道了肺栓塞的危险，可是，绝大多数人都不知道的是，肺栓塞也会发生在骨科手术的术后。如果要让骨科医生评选骨科下肢大手术术后最危险的敌人，相信大部分同僚都会给DVT(深静脉血栓形成)投上一票。

深静脉血栓形成（deep veilous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内异常凝结所引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位的静脉，但临床上以下肢最为多见。

而深静脉血栓栓子的脱落，在血管中流动后，可能就会引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），严重时可危及患者生命，出现前一秒还在聊天，后一秒就突然停止呼吸的极度危险状况。这也是好多骨科下肢手术术后的患者，明明手术很成功，术后恢复也很顺利，都准备出院了，但就突然之间不行了的原因。

那么下肢深静脉血栓是怎么形成的呢，这就不得不提到大名鼎鼎的Virchow三要素，即血液流速减慢，血管内皮损伤，血液高凝状态三者，而这三者，恰巧常常同时存在于骨科下肢创伤患者。

首先，创伤与手术本身可直接或间接导致静脉血管壁破裂或受到刺激（血管内皮损伤）；其次，骨科手术术后的制动、长期卧床等行为都会导致静脉血流瘀滞；最后，血液高凝状态从患者受伤后即刻开始，几乎持续整个受伤与手术期间。因此，骨科下肢创伤和手术患者是VTE发生的高危人群。

那么屏幕前的你可能会说，医生，我不想知道血栓是怎么来滴，我只想知道怎么它是怎么没滴，你说这血栓这么危险，我们该怎样预防它呢？

具体说来，主要有以下几点：

1、早期活动

抬高下肢 早期活动 以促进静脉血液回流。对大手术后的病人 应抬高下肢20～ 30° 下肢远端高于近端 尽量避免膝下垫枕 过度屈髋 影响静脉回流。事实上，对于DVT 高危因素的病人 最有效的预防方法是增加活动量，鼓励病人早期下床活动。

2、物理预防

主要包括：间歇充气加压（IPC）、梯度压力弹力袜（GCS）和足底静脉泵（VFP）这三种，三种方式的主要机制，都是模仿人体活动时腿部或足底肌肉收缩对下肢静脉造成压迫， 从而促使下肢静脉血液回流，防止其淤滞，减少深静脉血栓形成的过程。所以当病人由于客观原因不能下床活动时，就要使用人工方式使“下肢活动“

3、间歇充气加压

间歇充气加压是将充气腿套固定于脚踝至大腿处， 通过加压泵在充气腿套中反复吹放气，在脚踝、小腿和大腿处分别施加不同的压力，以模仿骨骼肌以泵血的形式加强腿部深静脉的血液流动，促进血液回流，达到预防DVT的目的。