偏瘫适合什么样的轮椅（如何给家人挑选一个合适的轮椅）
偏瘫适合什么样的轮椅（如何给家人挑选一个合适的轮椅）所以一般来说，坐垫可以根据使用者的身体情况和实际需要来选择搭配。有气体坐垫，海绵坐垫，和特殊材料坐垫。也有整体一块的坐垫，和组合可拆的坐垫。可分为实心轮胎，充气轮胎。所以一般来说，在医院、养老院内部使用时，实心轮胎简便。在居家生活、户外活动时，充气轮胎更舒适。按坐垫类型
最近，有朋友提出了“如何根据使用者驱动轮椅的能力选择轮椅”的问题，今天就针对轮椅分类，从实用的角度，康复师也会展开比较全面的介绍，希望通过这个分享，能够帮助各位读者，相对全面的了解轮椅分类知识，并能够在被咨询时，给出合理的建议。
本文有三个内容
- 轮椅分类
- 轮椅适配
- 临床案例
轮椅分类
按照轮胎类型
可分为实心轮胎，充气轮胎。
- 实心轮胎的优点是省去充气，但是在户外不平的道路上使用时会颠簸，所以在室内平地更合适。
- 充气轮胎的优点是，室内室外使用都较舒适，避震的性能好，但是经常要检查轮胎气量，带来需要补气的麻烦。
所以一般来说，在医院、养老院内部使用时，实心轮胎简便。在居家生活、户外活动时，充气轮胎更舒适。
按坐垫类型
有气体坐垫，海绵坐垫，和特殊材料坐垫。也有整体一块的坐垫，和组合可拆的坐垫。
- 气体坐垫会分散压力，避免一个点承受过多压力，因此可以减少压疮发生的几率。
- 海绵坐垫价格低，但是存在易变形和聚热的缺点。
- 特殊材料可以分为很多种，或不同的位置用不同的材料，比如记忆棉和硅胶的组合坐垫，总体上会更合适，价格自然更高。
- 一块整体的坐垫稳定性和结构会更好，分体的坐垫，当患者如厕等情况时，可以拿掉，避免了使用者的移进移出。
所以一般来说，坐垫可以根据使用者的身体情况和实际需要来选择搭配。
按靠背高低
有高靠背，标准靠背，低靠背。
- 高靠背适合高位脊髓损伤，或者上身软瘫，稳定性差的患者，高靠背可以辅助支撑身体，增加稳定性，但手臂的活动空间会受到限制。
- 低靠背的使用者，整个肩胛骨和上肢都有充分的自由，所以适合低位脊髓损伤，或者运动员。
- 标准靠背轮椅居于两者之间。
按照后轮的直径（自助型和介护型）
可以简单的分为，标准后轮和小后轮。
- 标准后轮带有驱动手圈，可以自行驱动或推行。
- 小后轮的轮椅没有驱动手圈，只能靠他人推行，故又称为介护型轮椅。
按照轴心距离
轴心距离指，前后轮轴心之间的距离。我们会发现，有的轮椅前后很长，后轮在靠背的后下方，这样的轮椅最稳定，回转半径大，叫后置轴心。
如果后轮在靠背的前下方，这个轮椅最灵活，回转半径小，稳定性最差，叫前置轴心，适合运动员使用。标准轴心的位置在靠背正下方，性能居中。
有源（电动类）和无源
可分为电动轮椅和手动轮椅
- 电动轮椅选配可以从，使用者的身体尺寸，续航能力，可操作性，爬坡能力能等考虑，电动轮椅众多方面都非常有优势，但价格相对高。
偏瘫专用轮椅
偏瘫患者一般身体的一侧上下肢是正常的，所以偏瘫患者有一款专属的轮椅，是通过一侧操控可控制双侧的后轮。（同侧有两个驱动手圈，大圈控制同侧后轮，小圈控制对侧后轮。）但这种轮椅实际使用的并不多。
按照轮椅和轮辐的材质
可分为铝合金和喷塑轮椅。
铝合金轮椅，轻便耐用，喷塑轮椅较重，但是坚固美观。轮辐也分为辐条和喷塑，辐条重量轻，喷塑重，可以依据个人喜好，综合选择。
扶手的有无和扶手类型
- 有阶梯型扶手，利于患者分步抓握，便于转移操作，比如从坐在地面转移到坐进轮椅。
- 无扶手或阶梯扶手也会利于使用者身体更靠近餐桌，便于餐桌就餐。而常规扶手利于餐桌板的放置，利于轮椅上就餐。
其它还有一些分类
如按照是否可以淋浴，搁脚的可拆卸程度，刹车的类型
比如通过手把刹车或驻车刹车或兼而有之。
还有按照坐面和靠背的材料，有牛津布，皮革等。
按照轮椅整体的大小尺寸等，可以细分出更多的选择。
轮椅适配
面对某一位特定的轮椅使用者，我们会评估以下几个方面，依此来选择合适的轮椅。
（1）身体尺寸测量
（2）身体各部位姿势
（3）认知与判断能力
（4）皮肤感觉及压疮记录
（5）操作能力
（6）使用者的实际需要和愿望
（7）经济性
临床案例
举一个工作中的实例分享一下：
一位老先生，脑卒中康复后期，偏瘫，住院时使用的是医院的通用轮椅，目前计划居住在家，每天或隔天从家中由他人推行到医院来做康复治疗，距离约1千米。
我们的分析过程：
1、因为需要家中推行至医院，路上地面不够平整，所以选择充气轮胎。
2、坐垫方面，不考虑经济性的话，我们建议选择复合型坐垫，兼顾稳定性和分压能力。
3、上身稳定性较好，靠背可以选择标准靠背。
4、后轮的大小都可，因为路面不够理想，大轮通过性好一些，选择大轮。
5、患者上身稳定性较好，所以选择标准轴心位置。
6、关于电动轮椅，可以先通过康复治疗，待恢复稳定后，具备良好的认知和使用能力时，纳入考虑，目前不合适。
7、因患者目前只能由他人推行，居家时也由他人照顾，一般来说偏瘫专属轮椅不建议。
8、喷塑较重，铝合金及辐条较轻，适合往返推行。
9、患者目前在家基本在餐桌就餐，选择阶梯扶手，同时并不影响患肢放置支撑。
10、因为需要康复治疗，踏车等，选择可迅速拆卸的搁脚。
11、需要手把刹车。
12、同时结合身体尺寸等基本因素综合考虑。
（下图的轮椅总体上是合适的，除了轮辐最好是辐条，这样更轻便。）
希望这篇文章能够帮助各位读者了解轮椅系统，再结合患者的身体情况，给出专业的建议！最后将本文绘制成图片如下，可以根据情况进行相应选择！
