心电图出现融合波（容易漏诊的一类心电图）

心电图出现融合波（容易漏诊的一类心电图）R3、R9、R13是文氏周期起点，PR间期0.26s，其后PR间期延长提示二度I型房室阻滞。R2、R8、R12、R18中有的P未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。图2心电图分析：图2上下片段连续记录，上片段和图1一致。基础心律是窦性心律。

图1心电图分析：

P波规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.18s，心房率约60bpm，所以基础心律为窦性心律。红色标记的都是窦P。

R1、R7中有的P未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。

R2、R8是文氏周期起点，PR间期0.26s，其后PR间期延长提示二度I型房室阻滞。

图2心电图分析：

图2上下片段连续记录，上片段和图1一致。

基础心律是窦性心律。

R2、R8、R12、R18中有的P未能下传心室，考虑是文氏周期结束点。

R3、R9、R13是文氏周期起点，PR间期0.26s，其后PR间期延长提示二度I型房室阻滞。

图3心电图分析：

基础心律为窦性心律

R4、R7、R10提前出现，宽大畸形，前后无相关P波，伴代偿间歇，是室性早搏。

“2个窦性QRS波群 1个室早”交替并重复4次，所以是室性早搏三联律。

散点图是以点的位置表达相邻RR间期的规律性。作图原理:以相邻的RR期为横(x轴)、纵(y轴)坐标，在平面直角坐标系中描绘动态心电图的RR间期散点集(Rn-Rn-1 Rn 1-Rn)。由于一个Lorenz散点表达两个相邻RR间期的规律性，牵涉Rn-1、Rn、Rn 1三个相邻心搏，所以Lorenz散点是三搏两期点。

红色是室早点集，蓝色是窦性点集。标记的是漏传P前的R点集。

相关知识点：

相关知识点：

一、二度房室阻滞

部分室上性激动因阻滞而发生QRS波群群漏搏者，称为二度房室阻滞。在一次记录的心电图上，漏搏的QRS数目不超过室上性心搏的一半，属于不完全性房室阻滞中最常见的一种类型。

根据QRS漏搏之前有无PR间期递增现象，又分为I、II型。一般来说 II型比I型重。在不同的房室传导比例中，QRS漏搏次数越多，阻滞程度越重。