细菌感染都有哪些种类？当一种细菌感染率超过50

细菌感染都有哪些种类？当一种细菌感染率超过50北京大学第一医院主任医师成虹表示，幽门螺杆菌感染可以引起人类胃黏膜的慢性炎性反应，多数感染者没有明显的症状，大约10%～20%的幽门螺杆菌感染者可能发展为胃或十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生、淋巴瘤或胃腺癌。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。出现这些症状应及时就医，筛查是否存在幽门螺杆菌感染。感染幽门螺杆菌有哪些症状？幽门螺杆菌有多可怕？1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现了幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡的相关性，1994年WHO将幽门螺杆菌列为第I类致癌因子。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布致癌物清单，幽门螺杆菌（感染）被列为一类致癌物。幽门螺杆菌感染通常会引起慢性胃炎，部分感染者会发生消化

央视网消息：民以食为天，肠胃好，吃嘛嘛香。特别是年节来临，亲朋好友开心聚餐，谁都想有一个健康的胃肠道。可大快朵颐的背后，却有一个危险的身影在四处徘徊，威胁着我们的胃肠道，这就是幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌感染是世界上最常见的细菌感染，据统计，世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染率高达50%以上。感染率取决于许多因素，如年龄、种族、地理和社会经济状况、细菌毒力、宿主特性和环境因素（主要是卫生条件）等。全球幽门螺杆菌感染率各地区存在较大差异，通常发展中国家感染率较高、发达国家感染率较低，儿童期特别是1岁儿童感染的比例较大。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌与人类的关系可以追溯到58000年前，最初起源于非洲东部，随后在全球逐渐传播。幽门螺杆菌生存于人体胃黏膜上皮细胞表面，是最常见的细菌病原体之一。1983年人类首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌有多可怕？

1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现了幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡的相关性，1994年WHO将幽门螺杆菌列为第I类致癌因子。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布致癌物清单，幽门螺杆菌（感染）被列为一类致癌物。

幽门螺杆菌感染通常会引起慢性胃炎，部分感染者会发生消化道溃疡、胃黏膜萎缩和肠华生、胃淋巴组织增生性淋巴瘤等，严重者不良预后是胃癌。据统计，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的；在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%～95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群；对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，也都患有不同程度的胃炎；幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。并非所有幽门螺杆菌感染者都会发生严重的临床疾病，感染者发生哪些临床疾病与其感染细菌的毒力、宿主的自身特性和环境因素的长期共同作用有关。但幽门螺杆菌增加了感染者患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2～3倍。

感染幽门螺杆菌有哪些症状？

北京大学第一医院主任医师成虹表示，幽门螺杆菌感染可以引起人类胃黏膜的慢性炎性反应，多数感染者没有明显的症状，大约10%～20%的幽门螺杆菌感染者可能发展为胃或十二指肠溃疡、胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生、淋巴瘤或胃腺癌。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。出现这些症状应及时就医，筛查是否存在幽门螺杆菌感染。

必须要根除幽门螺杆菌感染吗？

成虹认为，成年人及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制消化性溃疡、胃癌有重大意义。全球已有多项研究显示，根除幽门螺杆菌可以明显降低感染者胃癌发生风险，尤其在胃癌的高发地区，2018年发表的一项研究结果显示，在中国人群中根除幽门螺杆菌可以使胃癌发生风险降低44%。2020年1月新英格兰杂志发表的一项在韩国进行的针对胃癌患者一级亲属的临床研究表明，接受了幽门螺杆菌根除治疗感染者的胃癌风险，比未接受治疗者降低55%，而获得成功根除者的胃癌发生风险，比持续感染者降低了73%。

幽门螺杆菌感染好治吗？

由于幽门螺杆菌对抗生素的耐药问题日益严重，对于细菌耐药率高的地区，目前国内、国际的相关指南均推荐质子泵抑制剂（常用PPI：奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）联合2种抗生素、加铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染，常用于治疗幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、克拉霉素，甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等。近年来质子泵抑制剂或钾离子竞争型酸阻滞剂（如伏诺拉生）联合阿莫西林的二联疗法已开始受到国内外学者们的关注。接受根除治疗后，判断幽门螺杆菌是否获得成功根除，需要停药至少一个月后经过检查判断，最常用和最受推荐的检测方法是呼气试验检查。

如果孩子感染了怎么办？

成虹表示，一项对300多名儿童从出生开始进行连续观察的研究发现，幽门螺杆菌感染的获得主要发生在生命的第一年，5岁以下达到约50%，当儿童年龄超过5岁后，其感染风险降低。通常社会经济条件和卫生条件差、人口密度高，如家庭中子女多、缺少自来水和卫生设施、参加托幼机构等因素，会增加儿童感染幽门螺杆菌的风险。一些研究显示，儿童幽门螺杆菌感染的获得与母亲和祖母的幽门螺杆菌感染有关，在儿童期根除幽门螺杆菌后再感染率可高达到48%。

近年多项研究显示，多数儿童及青少年幽门螺杆菌感染者无明显临床症状，感染与儿童的恶心、呕吐、反流、烧灼、腹痛等症状没有明确相关性，慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病主要发生在感染者成年以后。但幽门螺杆菌感染是儿童和青少年十二指肠溃疡的重要危险因素；一些来自中国人群的研究显示，幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的发病具有一定的相关性。

由于可用于儿童幽门螺杆菌感染根除治疗的抗生素有限，幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑的耐药率增加，国际相关指南建议，除非有必须治疗的疾病（消化性溃疡是主要根除指征），不建议在儿童期常规治疗幽门螺杆菌感染。成虹表示，对于需要接受治疗的患儿，应当充分权衡治疗的必要性，国际指南推荐在治疗前先进行细菌药物敏感性检测，根据药敏试验指导的治疗，不但有利于提高治疗的成功率，还可以降低药物不良反应发生率。

如何有效预防感染？

成虹表示，幽门螺旋杆菌的传播途径一般为口—口、粪—口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染，一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。预防的关键是把好“病从口入”这一关，要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择。幽门螺杆菌不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。另外，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯。家人间要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染。对于家庭中患有幽门螺杆菌的病人，应该实行公筷减少病菌的传播，并暂时采取分餐直至完全治愈，同时对病人用过的餐具要进行高温消毒，通过高温蒸煮十分钟至一刻钟，可有效消除餐具当中的幽门螺杆菌。

来源： 央视网